Засвар хийгээгүй байшингийн дээвэр, цонх, хананы нүхний эргэн тойронд шавьж устгах тор суурилуулах нь хумхаа өвчнийг хянах боломжит арга хэмжээ юм. Энэ нь шумуулыг байшинд нэвтрэхээс сэргийлж, хумхаа өвчний тээвэрлэгчдэд үхлийн болон үхлийн аюултай нөлөө үзүүлж, хумхаа өвчний тархалтыг бууруулж болзошгүй юм. Тиймээс бид Танзанийн өрхүүдэд хумхаа болон түүний тээвэрлэгчдэд зориулсан дотор шавьж устгах скрининг (ITS)-ийн үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор тархвар судлалын судалгаа хийсэн.
Өрх нь нэг буюу хэд хэдэн байшингаас бүрдэх бөгөөд тус бүрийг өрхийн тэргүүн удирддаг бөгөөд бүх өрхийн гишүүд нийтлэг гал тогооны хэрэгсэл ашигладаг. Хэрэв өрхүүд нээлттэй дээвэртэй, сараалжгүй цонхтой, бүрэн бүтэн ханатай бол судалгаанд хамрагдах боломжтой. Үндэсний удирдамжийн дагуу жирэмсний хяналтанд тогтмол хамрагдаж буй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг оруулаагүй бол 6 сар ба түүнээс дээш насны бүх өрхийн гишүүдийг судалгаанд хамруулсан.
2021 оны 6-р сараас 7-р сар хүртэл тосгон бүрийн бүх өрхөд хүрэхийн тулд мэдээлэл цуглуулагчид тосгоны ахлагчдын удирдлага дор онгорхой дээвэртэй, хамгаалалтгүй цонхтой, босоо ханатай өрхүүдээс айлаас айлд ярилцлага авчээ. Нэг насанд хүрсэн өрхийн гишүүн суурь асуулгыг бөглөсөн. Энэхүү асуулгад байшингийн байршил, шинж чанар, түүнчлэн өрхийн гишүүдийн нийгэм-хүн ам зүйн байдлын талаарх мэдээлэл багтсан болно. Тогтвортой байдлыг хангахын тулд мэдээлэлтэй зөвшөөрлийн маягт (ICF) болон асуулгад өвөрмөц танигч (UID) оноож, хэвлэж, нааж, оролцогч өрх бүрийн үүдний хаалган дээр наасан. Суурь өгөгдлийг санамсаргүй байдлаар сонгох жагсаалт гаргахад ашигласан бөгөөд энэ нь оролцооны бүлэгт ITS суурилуулахад чиглүүлсэн.
Хумхаа өвчний тархалтын өгөгдлийг протокол тус бүрийн аргаар шинжилсэн бөгөөд судалгаанаас өмнөх хоёр долоо хоногт аялсан эсвэл хумхаа өвчний эсрэг эм уусан хүмүүсийг шинжилгээнээс хассан.
Орон сууцны төрөл, ITS-ийн хэрэглээ, насны бүлгүүдэд ITS-ийн нөлөөллийг тодорхойлохын тулд бид давхаргажсан шинжилгээ хийсэн. Хумхаа өвчний тохиолдлыг тодорхой давхаргажсан дотор ITS-тэй болон ITS-гүй өрхүүдийн хооронд харьцуулсан: шавар хана, тоосгон хана, уламжлалт дээвэр, цагаан тугалган дээвэр, судалгааны өмнөх өдөр ITS ашигладаг, судалгааны өмнөх өдөр ITS ашигладаггүй өрхүүд, бага насны хүүхдүүд, сургуулийн насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид. Давхаргажсан шинжилгээ бүрт насны бүлэг, хүйс, өрхийн давхаргажсан хувьсагч (хананы төрөл, дээврийн төрөл, ITS-ийн хэрэглээ эсвэл насны бүлэг)-ийг тогтмол нөлөөлөл болгон оруулсан. Өрхийг кластерчлолыг тооцохын тулд санамсаргүй нөлөөлөл болгон оруулсан. Хамгийн чухал нь давхаргажсан хувьсагчдыг өөрсдийн давхаргажсан шинжилгээнд ковариат болгон оруулаагүй болно.
Дотор шумуулын популяцийн хувьд үнэлгээний туршид цөөн тооны шумуул баригдсан тул тохируулаагүй сөрөг биномиал регрессийн загваруудыг зөвхөн нэг шөнийн хавханд баригдсан шумуулын өдөр тутмын тоонд хэрэглэсэн.
Айл өрхүүдийг богино болон урт хугацаанд хумхаа өвчний халдварын шинжилгээнд хамруулсан бөгөөд үр дүнд нь айлчилсан, айлчлахаас татгалзсан, айлчлахыг зөвшөөрсөн, нүүлгэн шилжүүлэлт болон холын зайн аяллын улмаас айлчлах боломжгүй болсон, оролцогчид айлчлахаас татгалзсан, хумхаа өвчний эсрэг эм хэрэглэсэн, аяллын түүх зэрэг багтсан болно. Айл өрхүүдийг CDC-ийн гэрлийн хавх ашиглан дотор шумуулны судалгаанд хамруулсан бөгөөд үр дүнд нь айлчлах, айлчлахаас татгалзсан, айлчлахыг зөвшөөрсөн, нүүж ирснээс болж айлчлах боломжгүй болсон, эсвэл судалгааны бүх хугацаанд эзгүй байсан өрхүүд гарчээ. Хяналтын өрхүүдэд ITS суурилуулсан.
Чалинзе дүүрэгт шавьж устгах системтэй (ITS) болон системгүй өрхүүдийн хооронд хумхаа өвчний халдварын түвшин эсвэл дотор шумуулын тоо толгойд мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдаагүй. Энэ нь судалгааны загвар, оролцооны шавьж устгах болон үлдэгдэл шинж чанар, судалгаанаас гарсан оролцогчдын тоо өндөр байгаатай холбоотой байж болох юм. Хэдийгээр ялгаа нь мэдэгдэхүйц биш байсан ч сургуулийн насны хүүхдүүдийн дунд илүү тод илэрсэн урт борооны улиралд өрхийн түвшинд шимэгч хорхойн халдварын түвшин бага байсан. Дотор Анофелес шумуулын тоо толгой мөн буурсан нь цаашдын судалгаа шаардлагатай байгааг харуулж байна. Тиймээс судалгааны туршид оролцогчдыг идэвхтэй олон нийтийн оролцоо, мэдээлэлтэй хослуулан кластер-санамсаргүй судалгааны загварыг санал болгож байна.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 8-р сарын 19