Засварлагдаагүй байшингийн дээвэр, цонх, хананы нүхний эргэн тойронд шавьж устгах тор суурилуулах нь хумхаа өвчний эсрэг арга хэмжээ юм. Энэ нь шумуулыг байшин руу орохоос сэргийлж, хумхаа өвчний дамжуулагчдад үхлийн болон үхлийн үр дагаварт хүргэж, хумхаа өвчний тархалтыг бууруулах боломжтой. Тиймээс бид Танзанийн айл өрхүүдэд хумхаа өвчин, халдвар тээгчдийн эсрэг доторх шавьж устгах скрининг (ITS) үр дүнтэй эсэхийг үнэлэхийн тулд эпидемиологийн судалгаа хийсэн.
Өрх нь нэг буюу хэд хэдэн байшингаас бүрдэх бөгөөд тус бүрийг өрхийн тэргүүн удирддаг бөгөөд өрхийн бүх гишүүд нийтлэг гал тогооны хэрэгсэлтэй байв. Айл өрхүүд нээлттэй дээвэртэй, хаалтгүй цонхтой, хана нь бүрэн бүтэн байвал судалгаанд хамрагдах боломжтой байв. Үндэсний удирдамжийн дагуу жирэмсний хяналтанд тогтмол үзлэгт хамрагдаж байсан жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг оруулалгүйгээр 6 сар ба түүнээс дээш насны бүх өрхийн гишүүдийг судалгаанд хамруулсан.
Мэдээлэл цуглуулагчид 2021 оны 6-р сараас 7-р сар хүртэл тосгон бүрийн бүх өрхөд хүрэхийн тулд тосгоны ахлагч нараар удирдуулж, хацар нь онгорхой, хамгаалалтгүй цонхтой, хана нь зогсонги байдалтай айл өрхүүдийг айл өрхөөр эргэцүүлэн ярилцаж байв. Өрхийн насанд хүрсэн нэг гишүүн суурь асуулга бөглөсөн. Энэхүү асуулгад байшингийн байршил, онцлог шинж чанар, түүнчлэн өрхийн гишүүдийн нийгэм, хүн ам зүйн байдлын талаархи мэдээллийг багтаасан болно. Тууштай байдлыг хангахын тулд мэдээлэлжсэн зөвшөөрлийн маягт (ICF) болон асуулгад өвөрмөц таних тэмдэг (UID) оноож, түүнийг хэвлэж, давхарлаж, оролцогч өрх бүрийн үүдэнд хавсаргав. Суурь өгөгдлийг санамсаргүй жагсаалт гаргахад ашигласан бөгөөд энэ нь интервенцийн бүлэгт ITS-ийг суулгахад чиглүүлсэн.
Хумхаа өвчний тархалтын мэдээлэлд судалгаа хийхээс өмнөх хоёр долоо хоногийн дотор аялж байсан эсвэл хумхаа өвчний эсрэг эм уусан хүмүүсийг оруулаагүй, протокол тус бүрээр нь дүн шинжилгээ хийсэн.
Төрөл бүрийн орон сууцны төрөл, ITS-ийн хэрэглээ, насны бүлгүүдэд ITS-ийн нөлөөллийг тодорхойлохын тулд бид давхрагатай дүн шинжилгээ хийсэн. Хумхаа өвчний өвчлөлийг тодорхой давхаргад багтаан ХӨС-тэй болон байхгүй өрхүүдийн хооронд харьцуулсан: шавар хана, тоосгон хана, уламжлалт дээвэр, цагаан тугалгатай дээвэр, судалгаа хийхээс өмнөх өдөр ХАҮТ-ийг ашигладаггүй, судалгааны өмнөх өдөр ХАҮТ-ийг хэрэглэдэггүй, бага насны хүүхдүүд, сургуулийн насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид. Давхаргажсан шинжилгээ бүрт насны бүлэг, хүйс, холбогдох өрхийн давхаргажилтын хувьсагчийг (хананы төрөл, дээврийн төрөл, ITS-ийн хэрэглээ, эсвэл насны бүлэг) тогтмол нөлөөлөл болгон оруулсан. Бүлэгжилтийг тооцохын тулд өрхийг санамсаргүй байдлаар оруулсан. Хамгийн чухал нь давхаргажилтын хувьсагчдыг өөрсдийн давхаргажсан шинжилгээнд ковариат болгон оруулаагүй болно.
Дотор шумуулын популяцийн хувьд үнэлгээний туршид цөөн тооны шумуул баригдсан тул зөвхөн нэг шөнийн дотор баригдсан шумуулын тоонд тохируулагдаагүй сөрөг бином регрессийн загварыг ашигласан.
Айл өрхүүдийг ойрын болон урт хугацаанд хумхаа өвчний халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамруулсан бөгөөд тухайн айлд очсон, очихоос татгалзсан, зочлохыг зөвшөөрсөн, нүүлгэн шилжүүлэлт болон холын замд зорчих зэргээс шалтгаалан очих боломжгүй болсон, оролцогчид очихоос татгалзсан, хумхаа өвчний эсрэг эм хэрэглэсэн, аяллын түүх зэрэгтэй гарсан. Өрхүүдийн дотор шумуул байгаа эсэхийг CDC-ийн гэрлийн урхи ашиглан судалсан бөгөөд үр дүнд нь зочилсон, очихоос татгалзсан, зочлохыг зөвшөөрсөн, нүүж ирсний улмаас зочлох боломжгүй болсон, эсвэл судалгааны бүх хугацаанд эзгүй байсан өрхүүдийг харуулсан. Хяналтын айлуудад ITS суурилуулсан.
Чалинзе дүүрэгт шавьж устгах бодисоор эмчилдэг скрининг системтэй (ITS) болон байхгүй өрхүүдийн хооронд хумхаа өвчний халдварын түвшин эсвэл доторх шумуулын популяцийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. Энэ нь судалгааны загвар, интервенцийн шавьж устгах болон үлдэгдэл шинж чанар, судалгаанаас гарсан олон тооны оролцогчтой холбоотой байж болох юм. Хэдийгээр ялгаа нь мэдэгдэхүйц биш боловч урт борооны улиралд өрхийн түвшинд шимэгч хорхойн халдвар бага байсан нь сургуулийн насны хүүхдүүдийн дунд илт ажиглагдсан. Мөн доторх Anopheles шумуулын популяци буурсан нь цаашид судалгаа хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Тиймээс, судалгаанд оролцогчдыг үлдээх боломжийг бүрдүүлэхийн тулд олон нийтийн идэвхтэй оролцоо, сурталчилгаатай хослуулан кластераар санамсаргүй байдлаар хийсэн судалгааны загварыг санал болгож байна.
Шуудангийн цаг: 2025 оны 8-р сарын 19-ний хооронд