Боловсрол, нийгэм, эдийн засгийн байдал нь Кот-д'Ивуарын өмнөд хэсгийн тариаланчдын пестицидийн хэрэглээ болон хумхаа өвчний талаарх мэдлэгт нөлөөлж буй гол хүчин зүйл юм.

Пестицид нь хөдөөгийн хөдөө аж ахуйд гол үүрэг гүйцэтгэдэг боловч хэт их эсвэл буруугаар ашиглах нь хумхаа өвчний тээгчтэй тэмцэх бодлогод сөргөөр нөлөөлдөг; Энэхүү судалгааг Кот-д'Ивуарын өмнөд хэсгийн тариаланчдын дунд явуулсан бөгөөд нутгийн тариачид ямар пестицид хэрэглэдэг, энэ нь тариачдын хумхаа өвчний талаарх ойлголттой хэрхэн холбогдож байгааг тодорхойлох зорилготой юм. Пестицидийн хэрэглээг ойлгох нь шумуултай тэмцэх, пестицид хэрэглэх талаар мэдлэг олгох хөтөлбөр боловсруулахад тусална.
Судалгааг 10 тосгоны 1399 өрхийн дунд явуулсан. Тариаланчдаас тэдний боловсрол, газар тариалангийн туршлага (тариалангийн үйлдвэрлэл, пестицидийн хэрэглээ), хумхаа өвчний талаарх ойлголт, өрхийн шумуултай тэмцэх янз бүрийн стратегийн талаар судалгаа авсан. Өрх бүрийн нийгэм, эдийн засгийн байдлыг (НЭҮ) урьдчилан тодорхойлсон зарим өрхийн хөрөнгөнд үндэслэн үнэлдэг. Төрөл бүрийн хувьсагчдын хоорондын статистик хамаарлыг тооцоолж, эрсдэлт хүчин зүйлсийг харуулдаг.
Тариаланчдын боловсролын түвшин нь тэдний нийгэм, эдийн засгийн байдалтай ихээхэн холбоотой байдаг (p<0.0001). Ихэнх өрхүүд (88.82%) шумуулыг хумхаа өвчний гол шалтгаан гэж үздэг ба хумхаа өвчний талаарх мэдлэг нь дээд боловсролын түвшинтэй эерэг холбоотой (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10). Нэгдлийн доторх хэрэглээ нь өрхийн нийгэм, эдийн засгийн байдал, боловсролын түвшин, шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор, хөдөө аж ахуйн шавьж устгах бодисын хэрэглээтэй хүчтэй холбоотой байв (p <0.0001). Тариаланчид пиретроид шавьж устгах бодисыг дотооддоо хэрэглэж, үр тариагаа хамгаалахын тулд эдгээр шавьж устгах бодисыг ашигладаг болохыг тогтоожээ.
Тариаланчдын пестицидийн хэрэглээ болон хумхаа өвчинтэй тэмцэх талаарх мэдлэгт нөлөөлж буй гол хүчин зүйл бол боловсролын түвшин хэвээр байгааг бидний судалгаа харуулж байна. Нийгэм эдийн засгийн байдал, хүртээмж, хяналттай химийн бүтээгдэхүүний хүртээмж зэрэг боловсролын түвшинд чиглэсэн сайжруулсан харилцаа холбоог орон нутгийн иргэдэд пестицидийн менежмент болон вектороор дамждаг өвчний менежментийн арга хэмжээг боловсруулахдаа анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.
Хөдөө аж ахуй нь Баруун Африкийн олон орны эдийн засгийн гол хөдөлгөгч хүч юм. 2018, 2019 онд Кот-д'Ивуар нь какао, ноолуурын самрын үйлдвэрлэлээр дэлхийд тэргүүлж, Африкийн гурав дахь том кофе үйлдвэрлэгч [1] байсан бөгөөд хөдөө аж ахуйн үйлчилгээ, бүтээгдэхүүн нь дотоодын нийт бүтээгдэхүүний (ДНБ) 22 хувийг бүрдүүлдэг [2] . Газар тариалангийн дийлэнх газрыг эзэмшдэгийн хувьд хөдөө орон нутгийн жижиг аж ахуйн нэгжүүд салбарын эдийн засгийн хөгжилд гол хувь нэмэр оруулдаг [3]. Тус улс газар тариалангийн асар их нөөц бололцоотой бөгөөд 17 сая га газар тариалангийн талбай, улирлын өөрчлөлтүүд нь ургацыг төрөлжүүлэх, кофе, какао, ноолуурын самар, резин, хөвөн, ямм, далдуу мод, маниок, будаа, хүнсний ногоо тариалах боломжийг олгодог [2]. Эрчимжсэн газар тариалан нь хортон шавьжтай тэмцэх [4], ялангуяа хөдөөгийн тариаланчдын дунд үр тариаг хамгаалах, ургацыг нэмэгдүүлэх [5], шумуултай тэмцэх [6] пестицидийн хэрэглээг нэмэгдүүлэх замаар хортон шавьж тархахад хувь нэмэр оруулдаг. Гэсэн хэдий ч хортон шавьж устгах бодисыг зохисгүй ашиглах нь өвчин тээгч, ялангуяа шумуул, тариалангийн хортон шавьж нь ижил төрлийн шавьж устгах бодисоос сонгон шалгаруулах шахалтанд өртөж болзошгүй газар тариалангийн бүс нутагт шавьж устгах эсэргүүцлийн гол шалтгаануудын нэг юм [7,8,9,10]. Пестицидийн хэрэглээ нь векторын хяналтын стратеги болон хүрээлэн буй орчинд нөлөөлж буй бохирдлыг үүсгэж болзошгүй тул анхаарал хандуулах шаардлагатай [11, 12, 13, 14, 15].
Тариаланчдын пестицидийн хэрэглээг өнгөрсөн хугацаанд судалж байсан [5, 16]. Боловсролын түвшин нь пестицидийг зөв хэрэглэх гол хүчин зүйл болох нь нотлогдсон [17, 18], гэвч фермерүүдийн пестицидийн хэрэглээ нь ихэвчлэн эмпирик туршлага эсвэл жижиглэн худалдаачдын зөвлөмжөөс хамаардаг [5, 19, 20]. Санхүүгийн бэрхшээл нь пестицид, шавьж устгах бодис ашиглах боломжийг хязгаарладаг хамгийн нийтлэг саад бэрхшээлүүдийн нэг бөгөөд фермерүүдийг хууль бус эсвэл хуучирсан бүтээгдэхүүн худалдан авахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хууль ёсны бүтээгдэхүүнээс ихэвчлэн хямд байдаг [21, 22]. Орлого бага байгаа нь зохисгүй пестицид худалдан авч хэрэглэх шалтгаан болдог Баруун Африкийн бусад орнуудад ч үүнтэй төстэй хандлага ажиглагдаж байна [23, 24].
Кот-д'Ивуарт пестицидийг тариалангийн талбайд өргөнөөр ашигладаг [25, 26] нь хөдөө аж ахуйн үйл ажиллагаа болон хумхаа өвчний тээгч популяцид нөлөөлдөг [27, 28, 29, 30]. Хумхаа өвчний тархалттай бүс нутгуудад хийсэн судалгаагаар нийгэм, эдийн засгийн байдал, хумхаа өвчин, халдварын эрсдэлийн талаарх ойлголт, шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор (ITN) [31,32,33,34,35,36,37] хоорондын хамаарлыг харуулсан. Эдгээр судалгаануудыг үл харгалзан хөдөө орон нутагт пестицидийн хэрэглээний талаарх мэдээлэл, пестицидийн зохистой хэрэглээнд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийн талаар мэдээлэл дутмаг байгаа нь шумуултай тэмцэх тусгай бодлогыг боловсруулах хүчин чармайлтыг сулруулж байна. Энэхүү судалгаа нь Кот-д'Ивуарын өмнөд хэсэгт орших Абаувилл дахь хөдөө аж ахуйн өрхүүдийн дундах хумхаа өвчний итгэл үнэмшил, шумуултай тэмцэх стратегийг судалжээ.
Судалгааг Кот-д'Ивуарын өмнөд хэсэгт орших Абаувилл хэлтсийн 10 тосгонд хийсэн (Зураг 1). Агбоуэлл муж нь 3850 хавтгай дөрвөлжин километр талбайд 292,109 хүн амтай бөгөөд Аньеби-Тиаса мужийн хамгийн олон хүн амтай муж юм [38]. Энэ нь борооны хоёр улиралтай (4-р сараас 7-р сар, 10-р сараас 11-р сар) халуун орны уур амьсгалтай [39, 40]. Хөдөө аж ахуй нь бүс нутгийн гол үйл ажиллагаа бөгөөд жижиг фермерүүд, хөдөө аж ахуйн томоохон компаниуд эрхэлдэг. Эдгээр 10 сайтад Aboud Boa Vincent (323,729.62 E, 651,821.62 N), Aboud Kuassikro (326,413.09 E, 651,573.06 N), Aboud Mandek (326,413.09 E , 6017N) орно. (330633.05E, 652372.90N), Amengbeu (348477.76N), 664971.70N, Damojiang (374,039.75 E, 661,579.59 N), Gesigie 1 (363, E, N, Love), Love 1 (363,1254.z.) 1 (351,545.32 E 642, 062.37 N), Офа (350 924.31 E, 654 607.17 N), Офонбо (338 578.5) 1 E, 657 302.17 N ) болон Oji (зүүн уртрагийн 3,993. 648,587.44 хойд).
Судалгааг 2018 оны наймдугаар сараас 2019 оны гуравдугаар сарын хооронд тариаланч өрхүүдийн оролцоотойгоор хийсэн. Тосгон бүрийн нийт оршин суугчдын тоог орон нутгийн үйлчилгээний хэлтсээс авсан бөгөөд энэ жагсаалтаас 1500 хүнийг санамсаргүй байдлаар сонгосон. Оролцогчид тосгоны хүн амын 6-16 хувийг төлөөлдөг. Судалгаанд хамрагдсан өрхүүд нь оролцохыг зөвшөөрсөн тариалан эрхэлдэг өрхүүд байв. Зарим асуултыг дахин бичих шаардлагатай эсэхийг үнэлэхийн тулд 20 фермерийн дунд урьдчилсан судалгаа явуулсан. Дараа нь тосгон бүрийн бэлтгэгдсэн, цалинтай мэдээлэл цуглуулагчид асуулга бөглөж, ядаж нэгийг нь тосгоноос элсүүлсэн. Энэ сонголт нь тосгон бүрт хүрээлэн буй орчныг мэддэг, нутгийн хэлээр ярьдаг дор хаяж нэг мэдээлэл цуглуулагчтай болохыг баталгаажуулсан. Өрх бүрд өрхийн тэргүүн (аав, ээж), эсвэл өрхийн тэргүүлэгч эзгүй бол 18-аас дээш насны өөр нэг хүнтэй нүүр тулсан ярилцлага хийсэн. Санал асуулгад (1) Өрхийн хүн ам зүй, нийгэм эдийн засгийн байдал (2) Хөдөө аж ахуйн үйл ажиллагаа, пестицидийн хэрэглээ (3) Хумхаа өвчний талаарх мэдлэг, шумуултай тэмцэхэд шавьж устгах бодисын хэрэглээ гэсэн гурван хэсэгт хуваагдсан 36 асуултыг багтаасан [Хавсралт 1-ийг үзнэ үү].
Тариаланчдын дурьдсан пестицидүүдийг арилжааны нэрээр нь кодлож, Зааны ясан эргийн ургамлын эрүүл ахуйн индексийг [41] ашиглан идэвхтэй найрлага, химийн бүлгээр нь ангилсан. Өрх бүрийн нийгэм, эдийн засгийн байдлыг хөрөнгийн индекс тооцож үнэлэв [42]. Өрхийн хөрөнгийг хоёр талт хувьсагч болгон хувиргасан [43]. Сөрөг хүчин зүйлийн үнэлгээ нь нийгэм, эдийн засгийн байдал (SES) доогуур, харин эерэг хүчин зүйлийн үнэлгээ нь өндөр SES-тэй холбоотой байдаг. Хөрөнгийн оноог нэгтгэн өрх бүрийн нийт оноог гаргадаг [35]. Нийт оноонд үндэслэн өрхүүдийг нийгэм, эдийн засгийн байдлын хувьд хамгийн ядуугаас хамгийн баян хүртэл таван бүлэгт хуваасан [Нэмэлт файл 4-ийг үзнэ үү].
Хувьсагч нь нийгэм, эдийн засгийн байдал, тосгон, өрхийн тэргүүлэгчдийн боловсролын түвшингээс ихээхэн ялгаатай эсэхийг тодорхойлохын тулд хи-квадрат тест эсвэл Фишерийн яг тестийг ашиглаж болно. Логистик регрессийн загварт дараах таамаглах хувьсагчдыг суурилуулсан: боловсролын түвшин, нийгэм, эдийн засгийн байдал (бүгдийг хоёр талт хувьсагч болгон өөрчилсөн), тосгон (категорийн хувьсагчид багтсан), хумхаа өвчин, хөдөө аж ахуй дахь пестицидийн хэрэглээний талаарх өндөр түвшний мэдлэг, дотоод орчинд пестицидийн хэрэглээ (гаралт). шүршигч саваар). эсвэл ороомог); боловсролын түвшин, нийгэм-эдийн засгийн байдал, тосгон зэрэг нь хумхаа өвчний талаар өндөр мэдлэгтэй болсон. Логистик холимог регрессийн загварыг R багц lme4 (Glmer функц) ашиглан гүйцэтгэсэн. Статистикийн шинжилгээг R 4.1.3 (https://www.r-project.org) болон Stata 16.0 (StataCorp, College Station, TX) дээр хийсэн.
1500 ярилцлага хийснээс 101-ийг нь асуулга бөглөөгүй тул шинжилгээнээс хассан. Судалгаанд хамрагдсан өрхүүдийн хамгийн өндөр хувь нь Гранде Маури (18.87%), хамгийн бага нь Оуанги (2.29%) байв. Шинжилгээнд хамрагдсан судалгаанд хамрагдсан 1399 өрх 9023 хүн амтай. Хүснэгт 1-ээс харахад өрхийн тэргүүлэгчдийн 91.71% нь эрэгтэй, 8.29% нь эмэгтэй байна.
Өрхийн тэргүүлэгчдийн 8.86 орчим хувь нь Бенин, Мали, Буркина Фасо, Гана зэрэг хөрш орнуудаас ирсэн байна. Хамгийн их төлөөлөлтэй үндэстэн бол Аби (60.26%), Малинке (10.01%), Кробу (5.29%), Баулай (4.72%) юм. Тариаланчдын түүврээс харахад хөдөө аж ахуй нь тариаланчдын дийлэнх (89.35%) орлогын цорын ганц эх үүсвэр бөгөөд судалгаанд хамрагдсан өрхүүдэд какао хамгийн их тариалдаг; Харьцангуй бага талбайд хүнсний ногоо, хүнсний ногоо, цагаан будаа, каучук, ургамал тариалж байна. Үлдсэн өрхийн тэргүүнүүд нь бизнесмэн, зураач, загасчид (Хүснэгт 1). Тосгоны өрхийн шинж чанарын хураангуйг нэмэлт файлд үзүүлэв [Нэмэлт файл 3-ыг үзнэ үү].
Боловсролын ангилал нь хүйсээр ялгаатай байсангүй (p = 0.4672). Судалгаанд хамрагдагсдын дийлэнх нь бага (40.80%), дунд боловсролтой (33.41%), бичиг үсэг тайлагдаагүй хүмүүс (17.97%) байна. Зөвхөн 4.64% нь их сургуульд элсэн орсон (Хүснэгт 1). Судалгаанд хамрагдсан 116 эмэгтэйчүүдийн 75 гаруй хувь нь бага боловсролтой, үлдсэн нь сургуульд огт суралцаагүй байна. Тариаланчдын боловсролын түвшин тосгонд харилцан адилгүй байдаг (Фишерийн тест, p<0.0001), өрхийн тэргүүнүүдийн боловсролын түвшин тэдний нийгэм эдийн засгийн байдалтай ихээхэн эерэг хамааралтай байдаг (Фишерийн нарийн тест, p<0.0001). Үнэн хэрэгтээ нийгэм, эдийн засгийн өндөр статустай 5-д илүү боловсролтой тариачид ноёрхож, харин эсрэгээрээ нийгэм, эдийн засгийн статусын хамгийн доод хэсэг нь бичиг үсэг тайлагдаагүй фермерүүдээс бүрддэг; Нийт хөрөнгөнд үндэслэн түүвэр өрхийг хамгийн ядуу (1-р улирал)-аас хамгийн баян (5-р улирал) хүртэл чинээлэг таван бүлэгт хуваадаг [Нэмэлт файл 4-ийг үзнэ үү].
Төрөл бүрийн баялгийн ангиллын өрхийн тэргүүнүүдийн гэр бүлийн байдал мэдэгдэхүйц ялгаатай байна (p<0.0001): 83.62% нь моногам, 16.38% нь олон эхнэртэй (3 хүртэлх эхнэр) байна. Баялгийн ангилал болон эхнэр, нөхөр хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй.
Судалгаанд хамрагдагсдын дийлэнх нь (88.82%) нь хумхаа өвчний нэг шалтгаан нь шумуул гэж үзсэн байна. Зөвхөн 1.65% нь хумхаа өвчин юу үүсгэдэгийг мэдэхгүй гэж хариулжээ. Бусад тодорхойлсон шалтгаанууд нь бохир ус уух, нарны гэрэлд өртөх, буруу хооллолт, ядрах зэрэг орно (Хүснэгт 2). Гранде Маури дахь тосгоны түвшинд ихэнх өрхүүд бохир ус ууж байгаа нь хумхаа өвчний гол шалтгаан гэж үздэг (тосгонуудын статистикийн ялгаа, p<0.0001). Хумхаа өвчний үндсэн хоёр шинж тэмдэг нь биеийн өндөр температур (78.38%), нүд шарлах (72.07%) юм. Тариаланчид бөөлжих, цус багадалт, цайрах зэрэг өвчнийг мөн дурдсан (доорх Хүснэгт 2-ыг үзнэ үү).
Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх стратегийн дотроос судалгаанд оролцогчид уламжлалт эмийн хэрэглээг дурджээ; Гэсэн хэдий ч өвчтэй үед биоанагаах ухаан болон уламжлалт хумхаа өвчнийг эмчлэх боломжтой (80.01%), нийгэм, эдийн засгийн байдалтай холбоотой сонголт гэж үзсэн. Чухал хамаарал (p <0.0001). ): Нийгэм, эдийн засгийн өндөр түвшинтэй фермерүүд нийгэм, эдийн засгийн доогуур түвшинд биоанагаах ухааны эмчилгээг илүүд үзэж, төлж чаддаг байсан бол фермерүүд илүү уламжлалт ургамлын эмчилгээг илүүд үздэг; Өрхийн бараг тал хувь нь хумхаа өвчний эмчилгээнд жилд дунджаар 30,000 гаруй XOF зарцуулдаг (SES-тэй сөрөг холбоотой; p<0.0001). Өөрсдөө тайлагнасан шууд зардлын тооцоонд үндэслэн нийгэм, эдийн засгийн хамгийн доод түвшинтэй өрхүүд хумхаа өвчний эмчилгээнд хамгийн өндөр нийгэм, эдийн засгийн статустай өрхүүдтэй харьцуулахад 30,000 XOF (ойролцоогоор 50 ам. доллар) илүү зарцуулдаг байжээ. Түүнчлэн судалгаанд хамрагдагсдын дийлэнх нь хүүхдүүд (49.11%) насанд хүрэгчдийнхээс (6.55%) хумхаа өвчинд илүү өртөмтгий гэж үзсэн (Хүснэгт 2) нь нэн ядуу бүлгийн өрхүүдэд илүү түгээмэл байдаг (p<0.01).
Шумуулд хазуулсан тохиолдолд оролцогчдын дийлэнх нь (85.20%) 2017 онд үндэсний хэмжээнд түгээх үеэр шавьж устгах бодисоор эмчилсэн орны тор ашигласан гэж мэдээлсэн. Өрхийн 90.99%-д нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд шавьж устгах үйлчилгээтэй шумуулын торны дор унтдаг гэсэн мэдээлэл байна. Гэссигье тосгоноос бусад бүх тосгонд шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торыг өрхийн хэрэглээний давтамж 70%-иас дээш байсан бөгөөд өрхийн дөнгөж 40% нь шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор хэрэглэдэг гэж мэдэгджээ. Нэг өрхийн эзэмшиж буй шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торны дундаж тоо нь өрхийн хэмжээтэй ихээхэн эерэг хамааралтай байсан (Пирсоны корреляцийн коэффициент r = 0.41, p < 0.0001). Бидний үр дүнгээс харахад 1-ээс доош насны хүүхэдтэй өрхүүд хүүхэдгүй эсвэл түүнээс дээш насны хүүхэдтэй өрхтэй харьцуулахад шавьж устгах бодисоор эмчилдэг орны торыг гэртээ илүү их хэрэглэдэг (Odds rate (OR) = 2.08, 95% CI : 1.25–3.47) ).
Тариаланчдаас шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор ашиглахаас гадна гэрт нь шумуултай тэмцэх бусад аргууд болон газар тариалангийн хортон шавьжтай тэмцэхэд ашигладаг хөдөө аж ахуйн бүтээгдэхүүний талаар асуусан. Оролцогчдын дөнгөж 36.24% нь пестицидийг гэртээ шүршиж байгаагаа дурьдсан (SES p<0.0001-тэй чухал бөгөөд эерэг хамааралтай). Мэдээлсэн химийн найрлага нь арилжааны есөн брэндийнх байсан бөгөөд гол төлөв орон нутгийн зах зээл болон зарим жижиглэнгийн худалдаачдад утах ороомог (16.10%) болон шавьж устгах бодис (83.90%) хэлбэрээр нийлүүлэгдсэн байна. Тариаланчдын гэрт шүршдэг пестицидийг нэрлэх чадвар нь боловсролын түвшингээр нэмэгдсэн (12.43%; p<0.05). Ашигласан агрохимийн бүтээгдэхүүнийг эхлээд канистрт худалдаж аваад хэрэглэхийн өмнө шүршигчээр шингэлсэн бөгөөд хамгийн их хувийг (78.84%) үр тарианд зориулдаг байв (Хүснэгт 2). Амангбеу тосгонд тариаланчдын орон гэр (0.93%), тариалангийн талбайд (16.67%) пестицид хэрэглэдэг хамгийн бага хувь байдаг.
Нэг өрхөөс нэхэмжилсэн шавьж устгах үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүний (шүршигч эсвэл ороомог) дээд тал нь 3 байсан бөгөөд SES нь ашигласан бүтээгдэхүүний тоотой эерэг хамааралтай (Фишерийн нарийн тест p<0.0001, гэхдээ зарим тохиолдолд бүтээгдэхүүнд ижил зүйл агуулагдаж байсан) ; өөр өөр худалдааны нэрийн дор идэвхтэй бодисууд. Тариаланчдын нийгэм, эдийн засгийн байдлаас хамааран пестицидийн долоо хоног тутмын хэрэглээний давтамжийг Хүснэгт 2-т үзүүлэв.
Пиретроидууд нь гэр ахуйн (48.74%) болон хөдөө аж ахуйн (54.74%) шавьж устгах шүршихэд хамгийн их төлөөлдөг химийн бүлэг юм. Бүтээгдэхүүнийг пестицид тус бүрээс эсвэл бусад пестицидтэй хослуулан хийдэг. Өрхийн шавьж устгах бодисын нийтлэг хослолууд нь карбамат, органофосфат, пиретроидууд байдаг бол хөдөө аж ахуйн шавьж устгах бодисуудын дунд неоникотиноид ба пиретроидууд түгээмэл байдаг (Хавсралт 5). Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын пестицидийн ангиллын дагуу 2-р анги (дунд зэргийн аюултай) эсвэл III ангилал (бага зэргийн аюултай) гэж ангилдаг тариачдын хэрэглэдэг янз бүрийн төрлийн пестицидийн эзлэх хувийг Зураг 2-т үзүүлэв [44]. Хэзээ нэгэн цагт тус улс газар тариалангийн зориулалтаар шавьж устгах дельтаметриныг ашиглаж байсан нь тогтоогдсон.
Идэвхтэй орцын хувьд пропоксур, дельтаметрин нь дотооддоо болон орон нутагт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бүтээгдэхүүн юм. Нэмэлт файл 5-д тариаланчдын гэртээ хэрэглэдэг химийн бүтээгдэхүүн, тариалангийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл агуулагдана.
Тариаланчид шумуултай тэмцэх бусад аргууд, тухайлбал навчны сэнс (орон нутгийн Abbey хэлээр pepê), навчийг шатаах, талбайг цэвэрлэх, тогтсон усыг зайлуулах, шумуул үргээх бодис хэрэглэх, эсвэл шумуулыг няцаахын тулд зүгээр л даавуу хэрэглэх зэрэг шумуултай тэмцэх бусад аргуудыг дурджээ.
Тариаланчдын хумхаа өвчний талаарх мэдлэгтэй холбоотой хүчин зүйлс, доторх шавьж устгах үйлчилгээ (логистик регрессийн шинжилгээ).
Өгөгдөл нь өрхийн шавьж устгах бодисын хэрэглээ болон боловсролын түвшин, SES, хумхаа өвчний гол шалтгаан болох шумуулын талаарх мэдлэг, ITN-ийн хэрэглээ, агрохимийн шавьж устгах бодис зэрэг таван таамаглагчийн хооронд мэдэгдэхүйц хамаарал байгааг харуулсан. Зураг 3-т урьдчилан таамаглах хувьсагч бүрийн өөр өөр OR-уудыг харуулав. Тосгоноор нь бүлэглэн авч үзвэл бүх таамаглагчид шавьж устгах шүршигчийг айл өрхүүдэд хэрэглэхтэй эерэг холбоотой байгааг харуулсан (хумхаа өвчний үндсэн шалтгаануудын талаарх мэдлэгээс бусад нь шавьж устгах үйлчилгээтэй урвуу хамааралтай байсан (OR = 0.07, 95% CI: 0.03, 0.13). )) (Зураг 3). Эдгээр эерэг таамаглагчдын дунд нэг сонирхолтой зүйл бол хөдөө аж ахуйд пестицидийн хэрэглээ юм. Тариалангийн ургамалд пестицид хэрэглэсэн фермерүүд гэрийн нөхцөлд пестицид хэрэглэх магадлал 188% илүү байсан (95% CI: 1.12, 8.26). Гэсэн хэдий ч хумхаа өвчний халдварын талаар өндөр мэдлэгтэй айл өрхүүд пестицидийг гэртээ хэрэглэх нь бага байсан. Өндөр түвшний боловсролтой хүмүүс шумуул нь хумхаа өвчний гол шалтгаан гэдгийг илүү сайн мэддэг байсан (OR = 2.04; 95% CI: 1.35, 3.10), гэхдээ өндөр SES (OR = 1.51; 95% CI) -ийн статистик холбоо байхгүй байна. : 0.93, 2.46).
Өрхийн тэргүүний хэлснээр шумуулын тоо толгой борооны улиралд дээд цэгтээ хүрдэг бөгөөд шөнийн цагаар шумуулд хамгийн их хазуулдаг (85.79%). Тариаланчдаас хумхаа өвчин тээгч шумуулын популяцид шавьж устгах бодис цацах нь хэрхэн нөлөөлж байгаа талаар асуухад 86.59% нь шумуул нь шавьж устгах бодист тэсвэртэй болж байгааг баталжээ. Боломжгүйн улмаас зохих хэмжээний химийн бүтээгдэхүүнийг ашиглах боломжгүй байгаа нь бусад тодорхойлогч хүчин зүйл гэж үздэг бүтээгдэхүүний үр ашиггүй буюу буруу хэрэглээний гол шалтгаан гэж үздэг. Ялангуяа сүүлийнх нь SES-ийг хянаж байсан ч (p <0.0001) боловсролын түвшин доогуур байсан (p <0.01). Судалгаанд хамрагдагсдын дөнгөж 12.41% нь шумуулын эсэргүүцлийг шавьж устгах эсэргүүцлийн шалтгаануудын нэг гэж үзсэн байна.
Гэрийн нөхцөлд шавьж устгах бодис хэрэглэх давтамж болон шавьж устгалд тэсвэртэй байдлын талаарх ойлголтын хооронд эерэг хамаарал байсан (p<0.0001): шавьж устгах бодист шумуулын эсэргүүцлийн талаарх мэдээллүүд үндсэндээ долоо хоногт 3-3 удаа шавьж устгах бодисыг гэрийн нөхцөлд хэрэглэснээр гарсан. 4 удаа (90.34%). Давтамжаас гадна хэрэглэсэн пестицидийн хэмжээ нь тариачдын пестицидэд тэсвэртэй байдлын талаарх ойлголттой эерэг хамааралтай байсан (p<0.0001).
Энэхүү судалгаа нь тариачдын хумхаа өвчин, пестицидийн хэрэглээний талаарх ойлголтод төвлөрчээ. Бидний үр дүнгээс харахад боловсрол, нийгэм эдийн засгийн байдал зан үйлийн зуршил, хумхаа өвчний талаарх мэдлэгт гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэдийгээр ихэнх өрхийн тэргүүнүүд бусад газрын нэгэн адил бага сургуульд сурдаг байсан ч боловсролгүй тариачдын эзлэх хувь ихээхэн байна [35, 45]. Энэ үзэгдлийг олон фермерүүд боловсрол эзэмшиж эхэлсэн ч ихэнх нь хөдөө аж ахуйн үйл ажиллагаагаар гэр бүлээ тэжээхийн тулд сургуулиа орхих шаардлагатай болдогтой холбон тайлбарлаж болно [26]. Харин энэ үзэгдэл нь нийгэм, эдийн засгийн байдал, боловсролын хоорондын хамаарал нь нийгэм, эдийн засгийн байдал болон мэдээллийн дагуу ажиллах чадвар хоорондын хамаарлыг тайлбарлахад чухал ач холбогдолтой болохыг онцолж байна.
Хумхаа өвчний тархалт ихтэй олон бүс нутагт оролцогчид хумхаа өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийг мэддэг [33,46,47,48,49]. Хүүхдүүд хумхаа өвчинд өртөмтгий байдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг [31, 34]. Энэ нь хүүхдийн мэдрэмтгий байдал, хумхаа өвчний шинж тэмдгийн ноцтой байдалтай холбоотой байж болох юм [50, 51].
Оролцогчид дунджаар 30,000 төгрөг зарцуулсан гэж мэдээлсэн. Бүтээмж алдагдах, тээвэр гэх мэт хүчин зүйлс яригддаггүй.
Тариаланчдын нийгэм, эдийн засгийн байдлыг харьцуулж үзэхэд нийгэм, эдийн засгийн байдал хамгийн доогуур байгаа тариаланчид хамгийн баян тариаланчдаас илүү их мөнгө зарцуулдаг болохыг харуулж байна. Энэ нь нийгэм, эдийн засгийн хамгийн доод түвшинтэй өрхүүд зардлыг өндөр гэж үздэгтэй холбоотой (өрхийн нийт санхүүгийн жинд илүү жинтэй байдагтай холбоотой) эсвэл төрийн болон хувийн хэвшлийн ажил эрхлэлтийн үр өгөөжтэй холбоотой (баян өрхүүдийн хувьд). ): Эрүүл мэндийн даатгалтай тул хумхаа өвчний эмчилгээний санхүүжилт (нийт зардалтай харьцуулахад) даатгалд хамрагдаагүй өрхийн зардлаас хамаагүй бага байж болно [52]. Үнэн хэрэгтээ хамгийн баян өрхүүд хамгийн ядуу өрхтэй харьцуулахад биоанагаах ухааны эмчилгээг голчлон хэрэглэдэг гэж мэдээлсэн.
Ихэнх фермерүүд шумуулыг хумхаа өвчний гол шалтгаан гэж үздэг ч цөөнх нь л Камерун, Экваторын Гвинейд олдсонтой адил пестицидийг (шүрших, утах замаар) гэртээ хэрэглэдэг [48, 53]. Тариалангийн хортон шавьжтай харьцуулахад шумуулын талаар санаа зовохгүй байгаа нь үр тарианы эдийн засгийн үнэ цэнэтэй холбоотой юм. Зардлыг хязгаарлахын тулд гэртээ навч шатаах эсвэл шумуулыг гараар үргээх гэх мэт хямд аргуудыг илүүд үздэг. Зарим химийн бүтээгдэхүүний үнэр, хэрэглэсний дараа таагүй байдал зэрэг нь зарим хэрэглэгчид хэрэглэхээс зайлсхийхэд хүргэдэг [54]. Айл өрхүүдэд шавьж устгах бодисын хэрэглээ өндөр байгаа нь (өрхийн 85.20% нь хэрэглэж байна) мөн шумуулын эсрэг шавьж устгах бодис бага хэрэглэхэд нөлөөлж байна. Өрхөд шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор байгаа нь 1-ээс доош насны хүүхэд байгаатай хүчтэй холбоотой бөгөөд энэ нь жирэмсэн эхчүүдийн зөвлөгөөний үеэр шавьж устгах бодисоор эмчилдэг орны тор хүлээн авсан жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний хяналтад дэмжлэг үзүүлдэгтэй холбоотой байж болох юм [6].
Пиретроидууд нь шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торонд [55] хэрэглэгддэг гол шавьж устгах бодис бөгөөд фермерүүд хортон шавьж, шумуултай тэмцэхэд ашигладаг нь шавьж устгах эсэргүүцлийн өсөлтийн талаар санаа зовниж байна [55, 56, 57,58,59]. Энэ хувилбар нь фермерүүдийн ажигласан шавьж устгах бодисуудад шумуулын мэдрэмтгий чанар буурч байгааг тайлбарлаж магадгүй юм.
Нийгэм, эдийн засгийн өндөр байдал нь хумхаа, шумуулыг түүний шалтгаан гэж мэддэгтэй холбоогүй юм. 2011 онд Оуаттара болон түүний хамтран ажиллагсдын хийсэн өмнөх дүгнэлтээс ялгаатай нь баян чинээлэг хүмүүс телевиз, радиогоор дамжуулан мэдээлэл авахад хялбар байдаг тул хумхаа өвчний шалтгааныг илүү сайн тодорхойлох хандлагатай байдаг [35]. Бидний хийсэн дүн шинжилгээ нь дээд боловсролын түвшин нь хумхаа өвчний талаар илүү сайн ойлголттой болохыг урьдчилан таамаглаж байгааг харуулж байна. Энэхүү ажиглалт нь боловсрол нь тариачдын хумхаа өвчний талаарх мэдлэгийн гол элемент байдгийг баталж байна. Нийгэм, эдийн засгийн байдал бага нөлөө үзүүлдэг шалтгаан нь тосгонууд ихэвчлэн телевиз, радиог хуваалцдагт оршино. Гэсэн хэдий ч хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дотоодын стратегийн талаархи мэдлэгийг ашиглахдаа нийгэм, эдийн засгийн байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Нийгэм, эдийн засгийн өндөр байдал, дээд боловсролын түвшин нь ахуйн хэрэглээний пестицид (шүршигч эсвэл шүршигч) хэрэглэхтэй эерэг холбоотой байв. Гайхалтай нь фермерүүдийн шумуулыг хумхаа өвчний гол шалтгаан гэж тодорхойлох чадвар нь загварт сөргөөр нөлөөлсөн. Энэхүү таамаглагч нь нийт хүн амыг бүлэглэн авч үзвэл пестицидийн хэрэглээтэй эерэг холбоотой байсан бол тосгоноор бүлэглэсэн тохиолдолд пестицидийн хэрэглээтэй сөрөг холбоотой байв. Энэхүү үр дүн нь хүний ​​зан төлөвт каннибализмын нөлөөллийн ач холбогдлыг харуулж, шинжилгээнд санамсаргүй нөлөөллийг оруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Хөдөө аж ахуйд пестицид хэрэглэж байсан туршлагатай фермерүүд хумхаа өвчинтэй тэмцэх дотоод стратеги болгон пестицид шүрших, ороомог хэрэглэх нь бусдаас илүү байдгийг бидний судалгаагаар анх удаа харуулж байна.
Тариаланчдын пестицидэд хандах хандлагад нийгэм, эдийн засгийн байдал хэрхэн нөлөөлсөн талаарх өмнөх судалгаануудыг давтаж [16, 60, 61, 62, 63], чинээлэг өрхүүд пестицидийн хэрэглээний хэлбэлзэл, давтамж өндөр байгааг мэдээлсэн. Судалгаанд оролцогчид шавьж устгах бодисыг их хэмжээгээр шүрших нь шумуулыг эсэргүүцэх чадвараас сэргийлэх хамгийн сайн арга гэж үзсэн нь бусад газарт илэрхийлсэн санаа зовнилтой нийцэж байна [64]. Тиймээс тариаланчдын хэрэглэж буй дотоодын бүтээгдэхүүнүүд нь ижил химийн найрлагатай, өөр өөр арилжааны нэрээр бүтээгдсэн байдаг нь тариаланчид бүтээгдэхүүн болон түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн техникийн мэдлэгийг нэн тэргүүнд тавих ёстой гэсэн үг юм. Мөн пестицид худалдан авагчдын гол лавлах цэгүүдийн нэг учраас жижиглэн худалдаалагчдын мэдлэгт анхаарах хэрэгтэй [17, 24, 65, 66, 67].
Хөдөө орон нутагт пестицидийн хэрэглээнд эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд бодлого, арга хэмжээ нь соёл, байгаль орчинд дасан зохицох хүрээнд боловсролын түвшин, зан үйлийн практикийг харгалзан харилцааны стратегийг сайжруулах, түүнчлэн аюулгүй пестицидээр хангахад чиглэгдэх ёстой. Хүмүүс бүтээгдэхүүний өртөг (хэр их хэмжээгээр төлж чадах вэ) болон бүтээгдэхүүний чанарт үндэслэн худалдаж авна. Чанарыг боломжийн үнээр авах боломжтой болсны дараа сайн бүтээгдэхүүн худалдан авах зан үйлийн өөрчлөлтийн эрэлт ихээхэн нэмэгдэх төлөвтэй байна; Тариаланчдад хортон шавьж устгах эсэргүүцлийн гинжийг таслахын тулд пестицид орлуулах талаар сургаж, орлуулах нь бүтээгдэхүүний брэндийг өөрчилнө гэсэн үг биш (янз бүрийн брэндүүд ижил идэвхтэй нэгдлүүдтэй байдаг), харин идэвхтэй орцын ялгаа гэдгийг ойлгуул. Энэхүү боловсролыг энгийн, ойлгомжтой дүрслэлээр дамжуулан илүү сайн бүтээгдэхүүний шошгололтоор дэмжиж болно.
Пестицидийг Абботвилл мужийн хөдөөгийн фермерүүд өргөнөөр ашигладаг тул тариаланчдын мэдлэгийн хомсдол, байгаль орчинд пестицид хэрэглэх хандлагыг ойлгох нь мэдлэг олгох хөтөлбөрийг амжилттай хэрэгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл болж байна. Боловсрол нь пестицидийг зөв хэрэглэх, хумхаа өвчний талаарх мэдлэгт гол хүчин зүйл хэвээр байдгийг бидний судалгаагаар баталж байна. Мөн гэр бүлийн нийгэм, эдийн засгийн байдлыг авч үзэх чухал хэрэгсэл гэж үзсэн. Тариаланчдын шавьж устгах хандлагад өрхийн тэргүүний нийгэм, эдийн засгийн байдал, боловсролын түвшингээс гадна хумхаа өвчний талаарх мэдлэг, хортон шавьжтай тэмцэхэд шавьж устгах бодис хэрэглэх, шавьж устгалд тэсвэртэй байдлын талаарх ойлголт зэрэг бусад хүчин зүйлс нөлөөлдөг.
Санал асуулга гэх мэт хариулагчаас хамааралтай аргууд нь эргэн санах, нийгэмд таалагдах гэсэн хэвийх хандлагатай байдаг. Нийгэм, эдийн засгийн байдлыг үнэлэхэд өрхийн шинж чанарыг ашиглах нь харьцангуй хялбар боловч эдгээр хэмжүүрүүд нь тухайн цаг үе, газарзүйн нөхцөл байдлаас хамаарч тодорхойлогддог бөгөөд тодорхой соёлын үнэт зүйлсийн орчин үеийн бодит байдлыг жигд тусгадаггүй тул судалгааны хооронд харьцуулалт хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ, индексийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өрхийн өмчлөлд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь материаллаг ядуурлыг бууруулахад хүргэдэггүй.
Зарим фермерүүд пестицидийн бүтээгдэхүүний нэрийг санахгүй байгаа тул тариачдын хэрэглэж буй пестицидийн хэмжээг дутуу үнэлж эсвэл хэтрүүлэн тооцож болно. Бидний судалгаанд тариаланчдын пестицид цацах хандлага, тэдний үйл ажиллагааны эрүүл мэнд, байгаль орчинд үзүүлэх үр дагаврын талаарх ойлголтыг авч үзээгүй. Судалгаанд мөн жижиглэн худалдаалагчдыг оруулаагүй болно. Ирээдүйн судалгаанд хоёуланг нь судлах боломжтой.