Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах үйлчилгээтэй шумуулын торыг (ILN) ихэвчлэн ашигладаг. Сахарын цөлөөс өмнөх Африкт хумхаа өвчний тохиолдлыг бууруулах хамгийн чухал арга хэмжээний нэг бол ILN-ийн хэрэглээ юм. Гэсэн хэдий ч Этиоп улсад ILN-ийн хэрэглээний талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байдаг. Иймээс энэхүү судалгаа нь 2023 онд Өмнөд Этиоп улсын Оромиа мужийн Баруун Арси дүүргийн өрхүүдийн дунд ILN болон холбогдох хүчин зүйлсийн хэрэглээг үнэлэх зорилготой юм. Хүн амд суурилсан хөндлөн огтлолын судалгааг Баруун Арси мужид 2023 оны 5-р сарын 1-ээс 30-ны хооронд 2808 өрхийг түүвэрлэн хийсэн. Мэдээллийг ярилцлага авагчийн удирддаг зохион байгуулалттай асуулгын хуудсаар дамжуулан өрхүүдээс цуглуулсан. Мэдээллийг шалгаж, кодлож, Epiinfo-ийн 7-р хувилбарт оруулаад дараа нь SPSS-ийн 25 хувилбарыг ашиглан цэвэрлэж, дүн шинжилгээ хийсэн. Давтамж, пропорц, графикийг харуулахын тулд тайлбарласан шинжилгээг ашигласан. Хоёртын логистик регрессийн шинжилгээг тооцоолж, олон хувьсагч загварт оруулахын тулд p утга нь 0.25-аас бага хувьсагчдыг сонгосон. Эцсийн загварыг үр дүн болон бие даасан хувьсагчдын хоорондын статистик хамаарлыг харуулахын тулд тохируулсан магадлалын харьцааг (95% итгэлийн интервал, p утга 0.05-аас бага) ашиглан тайлбарлав. Ойролцоогоор 2389 (86.2%) өрх нойрсох үед хэрэглэх боломжтой шавьж устгах үйлчилгээтэй тортой. Гэсэн хэдий ч удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны нийт хэрэглээ 69.9% (95% CI 68.1–71.8) байна. Удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглах нь өрхийн тэргүүн эмэгтэй байх (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), байшингийн тусдаа өрөөний тоо (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах үйлчилгээтэй (тор %182.29). 2.18–5.35), хариулагчийн мэдлэг (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97). Этиоп улсын өрхүүдийн дунд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээ нь үндэсний стандарттай харьцуулахад бага байсан (≥ 85). Өрхийн тэргүүн эмэгтэй, байшин доторх тусдаа өрөөний тоо, удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг солих хугацаа, судалгаанд оролцогчдын мэдлэгийн түвшин зэрэг хүчин зүйлүүд нь өрхийн гишүүдийн LLIN-ийн хэрэглээг урьдчилан таамаглаж байгааг судалгаагаар тогтоожээ. Иймд Баруун Алси дүүргийн Эрүүл мэндийн газар болон холбогдох талууд ХӨСҮТ-ийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхийн тулд олон нийтэд холбогдох мэдээллээр хангаж, өрхийн түвшинд ХӨСҮТ-ийн хэрэглээг эрчимжүүлэх хэрэгтэй.
Хумхаа нь дэлхийн нийтийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал бөгөөд ихээхэн өвчлөл, нас баралт үүсгэдэг халдварт өвчин юм. Энэ өвчин нь Anopheles төрлийн эм шумуулд хазуулсанаар халдварладаг Plasmodium төрлийн эгэл биет шимэгчээр үүсгэгддэг1,2. Бараг 3.3 тэрбум хүн хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй бөгөөд Сахарын цөлөөс өмнөх Африкт (SSA) хамгийн өндөр эрсдэлтэй байдаг3. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын (ДЭМБ) 2023 оны тайлангаас харахад дэлхийн хүн амын тал хувь нь хумхаагаар өвчлөх эрсдэлтэй байгаа бөгөөд 29 улсад хумхаа өвчний 233 сая тохиолдол бүртгэгдсэнээс 580,000 орчим хүн нас барж, тав хүртэлх насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамгийн ихээр өртөж байна3,4.
Этиоп улсад хийсэн өмнөх судалгаагаар шумуулын торыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хумхаа өвчний халдвар дамжих хэлбэр, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний ажилтнуудын өгсөн мэдээлэл, хэвлэл мэдээллийн кампанит ажил, эрүүл мэндийн байгууллагуудын боловсрол, урт хугацааны шумуулын торны дор унтах үеийн хандлага, бие махбодийн таагүй байдал, одоо байгаа шумуулын торыг өлгөх чадваргүй байдал, шумуулын торыг өлгөх чадваргүй байдал зэрэг багтана. хөндлөнгийн оролцоо, шумуулын торны нөөц хомс, хумхаа өвчний эрсдэл, шумуулын торны ашиг тусын талаарх мэдлэг дутмаг. 17,20,21 Судалгаанаас харахад өрхийн хэмжээ, нас, гэмтлийн түүх, хэмжээ, хэлбэр, өнгө, унтдаг газрын тоо зэрэг бусад шинж чанарууд нь шумуулын торыг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. 5,17,18,22 Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар өрхийн баялаг болон шумуулын торны ашиглалтын хугацаа хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц хамаарал байхгүй байна3,23.
Унтлагын хэсэгт байрлуулах хангалттай том шумуулын торыг илүү олон удаа ашигладаг болох нь тогтоогдсон бөгөөд хумхаа өвчний тархалт ихтэй орнуудад хийсэн олон тооны судалгаагаар хумхаа өвчний халдвар тээгч болон бусад халдвар тээгч өвчнөөр хүний харьцалтыг бууруулахад чухал ач холбогдолтой болохыг баталжээ7,19,23. Хумхаа өвчний тархалт ихтэй бүс нутагт удаан эдэлгээтэй шумуулын тор тараах нь хумхаа өвчний тохиолдол, хүнд хэлбэрийн өвчин, хумхаа өвчний улмаас нас баралтыг бууруулж байгааг харуулж байна. Шавьж устгах бодисоор эмчилдэг шумуулын тор нь хумхаа өвчнийг 48-50%-иар бууруулдаг. Эдгээр торыг өргөнөөр ашиглавал дэлхий даяарх тав хүртэлх насны хүүхдийн эндэгдлийн 7% -иас урьдчилан сэргийлэх боломжтой24 бөгөөд бага жинтэй төрөх, ургийн алдагдалд орох эрсдлийг мэдэгдэхүйц бууруулна25.
Иргэд хортон шавьж устгах үйлчилгээтэй торны хэрэглээг хэр мэддэг, хэр хэмжээгээр худалдаж авдаг нь тодорхойгүй байна. Торыг огт өлгөхгүй, буруу, буруу байрлалд өлгөх, хүүхэд, жирэмсэн эхчүүдийг урьтал болгохгүй гэсэн шүүмжлэл, цуу яриаг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Өөр нэг сорилт бол хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд урт хугацааны хортон шавьж устгах торны үүргийн талаарх олон нийтийн ойлголт юм. 23 Баруун Арси тойргийн нам дор газар нутагт хумхаа өвчний өвчлөл өндөр байгаа бөгөөд шавьж устгах үйлчилгээтэй торыг өрхийн болон олон нийтийн хэрэглээний талаарх мэдээлэл хомс байна. Иймээс энэхүү судалгааны зорилго нь Этиопийн баруун өмнөд хэсгийн Оромиа мужийн Баруун Арси мужийн өрхүүдийн дунд урт хугацааны хортон шавьж устгах цэвэр хэрэглээ болон холбогдох хүчин зүйлсийн тархалтыг үнэлэхэд оршиж байв.
Олон нийтэд түшиглэсэн хөндлөн огтлолын судалгааг 2023 оны 5-р сарын 1-ээс 30-ны хооронд Баруун Арси мужид явуулсан. Баруун Арси муж нь Этиопын өмнөд хэсгийн Оромиа мужид, Аддис-Абеба хотоос 250 км зайд оршдог. Бүс нутгийн хүн ам 2,926,749 бөгөөд 1,434,107 эрэгтэй, 1,492,642 эмэгтэй хүн байна. Баруун Арси мужид зургаан дүүрэг, нэг хотод 963,102 хүн хумхаа өвчний өндөр эрсдэлтэй амьдарч байна; гэхдээ есөн дүүрэг хумхаа өвчингүй. Баруун Арси мужид 352 тосгон байдаг бөгөөд үүнээс 136 нь хумхаа өвчин туссан байна. 356 эрүүл мэндийн газрын 143 нь хумхаа өвчинтэй тэмцэх газар, 85 эрүүл мэндийн төв байдгийн 32 нь хумхаа өвчний голомттой бүсэд байрладаг. Таван эмнэлэг тутмын гурав нь хумхаа өвчтэй хүмүүсийг эмчилдэг. Тус газар нь шумуул үржүүлэхэд тохиромжтой гол мөрөн, усалгааны талбайтай. Тус бүс нутагт 2021 онд онцгой байдлын үед 312,224 ширхэг удаан хадгалагдах хортон шавьж устгах бодис, 2022-26 онд 150,949 урт хугацааны хортон шавьж устгах эмийн хоёр дахь багцыг тараасан байна.
Судалгааны хугацаанд Баруун Алси мужийн бүх өрх болон тус бүс нутагт амьдарч буй айл өрхүүдийн эх үүсвэрийг тооцсон.
Судалгаанд хамрагдсан популяцийг Баруун Алси мужийн бүх эрх бүхий өрх, мөн судалгааны хугацаанд хумхаа өвчний эрсдэл өндөртэй бүс нутагт амьдардаг өрхүүдээс санамсаргүй байдлаар сонгосон.
Баруун Алси мужийн сонгосон тосгонд байрладаг, судалгааны бүсэд зургаан сараас дээш хугацаагаар оршин суусан бүх өрхүүдийг судалгаанд хамруулсан.
Тархалтын хугацаанд LLIN аваагүй, сонсгол, хэл ярианы бэрхшээлтэй тул хариу өгөх боломжгүй өрхүүдийг судалгаанд хамруулаагүй.
LLIN-ийн хэрэглээтэй холбоотой хүчин зүйлсийн хоёр дахь зорилтын түүврийн хэмжээг Epi info хувилбар 7 статистик тооцоолох программ хангамжийг ашиглан популяцийн пропорцын томъёонд үндэслэн тооцоолсон. Илрээгүй бүлэгт CI 95%, хүч 80%, үр дүнгийн хувь 61.1% гэж үзвэл Энэтхэгийн төв хэсэгт13 боловсролгүй өрхийн тэргүүнүүдийг хүчин зүйлийн хувьсагч болгон ашигласан судалгаагаар OR 1.25 гэсэн таамаглалыг авсан. Дээрх таамаглалыг ашиглан, олон тооны хувьсагчдыг харьцуулж, 2808 хүнээс бүрдсэн түүврийн хэмжээг их хэмжээгээр гаргаж өгсөн тул эцсийн түүврийн хэмжээг тодорхойлохдоо “Боловсролгүй өрхийн тэргүүн” хувьсагчийг авч үзсэн.
Түүврийн хэмжээг тосгон тус бүрийн өрхийн тоонд пропорциональ хуваарилж, энгийн санамсаргүй түүврийн аргаар тухайн тосгоноос 2808 өрхийг сонгосон. Тосгон тус бүрийн нийт өрхийн тоог Тосгоны Эрүүл Мэндийн Мэдээллийн Системээс (CHIS) авсан. Эхний гэр бүлийг сугалаагаар сонгосон. Хэрэв судалгаанд оролцогчийн гэр мэдээлэл цуглуулах үед хаалттай байсан бол дээд тал нь хоёр удаа дараагийн ярилцлага хийсэн бөгөөд үүнийг хариу өгөхгүй гэж үзнэ.
Бие даасан хувьсагчид нь нийгэм, хүн ам зүйн шинж чанар (нас, гэр бүлийн байдал, шашин шүтлэг, боловсрол, эрхэлсэн ажил, гэр бүлийн тоо, оршин суугаа газар, үндэс угсаа, сарын орлого), мэдлэгийн түвшин болон шавьж устгах торыг удаан хугацаагаар хэрэглэхтэй холбоотой хувьсагчууд байв.
Өрхүүдээс удаан хадгалагддаг шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаарх мэдлэгийн талаар арван гурван асуулт асуусан. Зөв хариултад 1 оноо, буруу хариултанд 0 оноо өгсөн. Оролцогч бүрийн оноог нэгтгэн дүгнэж, дундаж оноог гаргаж, дунджаас дээш оноо авсан оролцогчдыг “сайн мэдлэгтэй”, дунджаас доогуур оноотой оролцогчдыг удаан хадгалдаг шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаар “муу” мэдлэгтэй гэж үзлээ.
Мэдээллийг ярилцлага авагчийн нүүр тулан явуулсан бүтэцтэй асуулгын хуудсуудыг ашиглан цуглуулж, янз бүрийн ном зохиолоос тохируулсан2,3,7,19. Судалгаанд нийгэм-хүн ам зүйн шинж чанар, хүрээлэн буй орчны онцлог, ISIS-ийн хэрэглээний талаарх оролцогчдын мэдлэгийг багтаасан. Хумхаа өвчний голомтод байгаа 28 хүнээс мэдээлэл цуглуулах талбайн гаднах мэдээллийг цуглуулж, эрүүл мэндийн байгууллагуудын 7 хумхаа өвчний мэргэжилтнүүдийн хяналтанд өдөр бүр ажилласан.
Санал асуулгын хуудсыг англи хэл дээр бэлтгэж, орон нутгийн хэл рүү (Афан оромо) орчуулж, дараа нь нийцтэй эсэхийг шалгахын тулд англи хэл рүү дахин орчуулсан. Санал асуулгын түүврийн 5%-д (135) судалгааг эрүүл мэндийн байгууллагын гаднаас урьдчилан шалгасан. Урьдчилсан туршилт хийсний дараа асуулгад тайлбарыг хялбарчлах, хялбарчлах үүднээс өөрчилсөн. Мэдээлэл оруулахаас өмнө өгөгдлийн чанарыг баталгаажуулахын тулд өгөгдлийн цэвэрлэгээ, бүрэн бүтэн байдал, хамрах хүрээ, логик шалгалтыг тогтмол хийдэг. Удирдагчаас шалгасны дараа бүх дутуу, зөрчилтэй өгөгдлийг өгөгдлөөс хассан. Мэдээлэл цуглуулагч, ахлагч нар хэрхэн, ямар мэдээлэл цуглуулах талаар нэг өдрийн сургалтанд хамрагдлаа. Судлаач мэдээлэл цуглуулах явцад өгөгдлийн чанарыг баталгаажуулахын тулд мэдээлэл цуглуулагч, хянагч нарт хяналт тавьж ажилласан.
Мэдээллийн үнэн зөв, нийцтэй эсэхийг шалгаж, дараа нь Epi-info хувилбар 7-д кодлож, оруулсны дараа SPSS-ийн 25 хувилбарыг ашиглан цэвэрлэж, дүн шинжилгээ хийсэн. Үр дүнг харуулахын тулд давтамж, пропорц, график гэх мэт тайлбарлах статистикийг ашигласан. Хоёр хувьсагчийн хоёртын логистик регрессийн шинжилгээг тооцоолж, олон хувьсагч загварт оруулахын тулд хоёр хувьсах загварт p-ийн утга нь 0.25-аас бага байгаа ковариатуудыг сонгосон. Эцсийн загварыг үр дүн болон бие даасан хувьсагчдын хоорондын хамаарлыг тодорхойлохын тулд тохируулсан магадлалын харьцаа, 95% итгэлийн интервал, p<0.05 утгыг ашиглан тайлбарлав. Энэ судалгаанд 2-оос бага байсан стандарт алдаа (SE) ашиглан олон шугаман байдлыг шалгасан. Загварын тохирлыг шалгахын тулд Hosmer and Lemeshow-ийн сайн чанарын тестийг ашигласан бөгөөд энэ судалгаанд Hosmer and Lemeshow тестийн p утга 0.746 байсан.
Судалгааг явуулахын өмнө Хельсинкийн тунхаглалын дагуу Вест Элси мужийн Эрүүл мэндийн ёс зүйн хорооноос ёс зүйн зөвшөөрлийг авсан. Судалгааны зорилгыг тайлбарласны дараа сонгосон муж, хотын эрүүл мэндийн товчооноос албан ёсны зөвшөөрлийн бичиг авсан. Судалгаанд оролцогчдод судалгааны зорилго, нууцлал, нууцлалын талаар мэдээлэл өгсөн. Бодит мэдээлэл цуглуулах үйл явцын өмнө судалгаанд оролцогчдоос аман зөвшөөрлийг авсан. Судалгаанд оролцогчдын нэрсийг тэмдэглээгүй боловч нууцлалыг хадгалах кодыг хариулагч бүрт өгсөн.
Судалгаанд хамрагдагсдын дийлэнх нь (2738, 98.8%) удаан хадгалагддаг шавьж устгах бодис хэрэглэх талаар сонссон байна. Удаан хадгалдаг шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаарх мэдээллийн эх сурвалжийн тухайд судалгаанд оролцогчдын дийлэнх нь 2202 (71.1%) нь эрүүл мэндийн байгууллагаасаа авсан байна. Бараг бүх судалгаанд оролцогчид 2735 (99.9%) урагдсан, удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодисыг засч болно гэдгийг мэдэж байсан. Бараг бүх оролцогчид 2614 (95.5%) нь хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодисын талаар мэддэг байсан. Өрхийн дийлэнх нь 2529 (91.5%) нь удаан хугацаагаар үйлчилдэг шавьж устгах бодисын талаар сайн мэдлэгтэй байжээ. Удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаарх өрхийн мэдлэгийн дундаж оноо ± 0.91 стандарт хазайлттай 7.77 байна (Хүснэгт 2).
Шумуулын торыг удаан хугацаагаар ашиглахтай холбоотой хүчин зүйлсийн хоёр хувьсах дүн шинжилгээнд хариулагчийн хүйс, оршин суугаа газар, гэр бүлийн хэмжээ, боловсролын байдал, гэр бүлийн байдал, ажил мэргэжил, байшин дахь тусдаа өрөөний тоо, удаан эдэлгээтэй шумуулын торны талаарх мэдлэг, удаан эдэлгээтэй шумуулын тор худалдан авсан газар, урт хугацааны ашиглалтын хугацаа, гэр бүлийн тоо зэрэг хувьсагчдыг авч үзсэн байна. шумуулын торыг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Төөрөгдөл үүсгэгч хүчин зүйлсийг тохируулсны дараа хоёр хувьсагчийн шинжилгээнд p-утга 0.25-аас бага байгаа бүх хувьсагчдыг олон хувьсагч логистик регрессийн шинжилгээнд оруулсан.
Энэхүү судалгааны зорилго нь Этиоп улсын Баруун Арси тойргийн айл өрхүүдэд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээ болон холбогдох хүчин зүйлсийг үнэлэх явдал байв. Судалгаанд хамрагдагсдын эмэгтэй хүйс, байшин доторх тусдаа өрөөний тоо, удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг солиход шаардагдах хугацаа, судалгаанд оролцогчдын мэдлэгийн түвшин зэрэг нь удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглахтай холбоотой хүчин зүйлс багтсан болохыг судалгаагаар тогтоожээ.
Энэ зөрүү нь түүврийн хэмжээ, судалгаанд хамрагдсан хүн ам, бүс нутгийн судалгааны нөхцөл, нийгэм эдийн засгийн байдлын ялгаатай байдлаас шалтгаалж болно. Одоогийн байдлаар Этиоп улсад Эрүүл мэндийн яамнаас хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрт нэгтгэх замаар хумхаа өвчний ачааллыг бууруулах олон арга хэмжээг хэрэгжүүлж байгаа бөгөөд энэ нь хумхаа өвчний өвчлөл, нас баралтыг бууруулахад тустай юм.
Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад өрх толгойлсон эмэгтэйчүүд эрчүүдтэй харьцуулахад удаан хадгалагддаг шавьж устгах бодис хэрэглэх хандлагатай байна. Энэхүү дүгнэлт нь Этиоп улсын Илугалан муж5, Рая Аламата33, Арбаминчи хотод34 зэрэг газруудад хийгдсэн судалгаатай нийцэж байгаа бөгөөд эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү удаан үргэлжилдэг шавьж устгах бодис хэрэглэдэг болохыг харуулсан. Энэ нь мөн Этиопын нийгэмд эмэгтэйчүүдийг эрэгтэйчүүдээс дээгүүрт үздэг соёлын уламжлалын үр дүн байж болох ба эмэгтэйчүүд өрх толгойлсон үед эрчүүд өөрсдөө удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэхээр шийдэх хамгийн бага дарамтанд ордог. Цаашилбал, энэ судалгааг хөдөө орон нутагт явуулсан бөгөөд соёлын зуршил, олон нийтийн дадал зуршил нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү хүндэтгэлтэй хандаж, хумхаа өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэхийг урьтал болгодог.
Судалгааны өөр нэг дүгнэлт нь оролцогчдын гэрт тусдаа өрөөнүүдийн тоо нь удаан эдэлгээтэй шумуулын тор ашиглахтай ихээхэн хамааралтай болохыг харуулж байна. Энэхүү дүгнэлтийг Зүүн Белесса7, Гаран5, Адама21, Бахир Дар20 мужуудад хийсэн судалгаагаар баталжээ. Энэ нь байшиндаа тусдаа өрөө багатай өрхүүд удаан эдэлгээтэй шумуулын тор хэрэглэдэг, харин тусдаа өрөөтэй, гэр бүлийн гишүүд нь удаан эдэлгээтэй шумуулын тор хэрэглэдэгтэй холбоотой байж болох юм.
Удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг солих хугацаа нь удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг ахуйн хэрэглээтэй ихээхэн хамааралтай байв. Гурав хүртэлх жилийн өмнө удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг сольсон хүмүүс 3 жил хүрэхгүй жилийн өмнө сольсон хүмүүсээс илүү удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор хэрэглэдэг байсан. Энэхүү дүгнэлт нь Этиопын Арбаминчи хотод34 болон баруун хойд Этиопын20 хотод хийсэн судалгаатай нийцэж байна. Энэ нь хуучин торыг солих шинэ шумуулын тор худалдан авах боломжтой айл өрхийн гишүүдийн дунд хортон шавьж устгах үйлчилгээтэй тор хэрэглэх магадлал өндөр байдаг тул хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинэ шумуулын тор ашиглах хүсэл эрмэлзэл өндөр байгаатай холбоотой байж болох юм.
Энэхүү судалгааны өөр нэг дүгнэлт нь удаан хадгалагддаг шавьж устгах бодисын талаар хангалттай мэдлэгтэй өрхүүд мэдлэг муутай өрхүүдтэй харьцуулахад удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэх нь дөрөв дахин их байгааг харуулж байна. Энэ олдвор нь Хавас болон баруун өмнөд Этиопын18,22-д хийсэн судалгаатай мөн нийцэж байна. Энэ нь халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх механизм, эрсдэлт хүчин зүйлс, хүндрэл, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хувь хүний арга хэмжээний талаарх өрхийн мэдлэг, мэдлэг нэмэгдэхийн хэрээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах магадлал нэмэгдэж байгаатай холбон тайлбарлаж болно. Цаашилбал, хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргын талаарх сайн мэдлэг, эерэг ойлголт нь удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэх практикийг дэмждэг. Тиймээс зан үйлийг өөрчлөх арга хэмжээ нь нийгэм соёлын хүчин зүйлс, бүх нийтийн боловсролыг чухалчлах замаар өрхийн гишүүдийн дунд хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөхийг дэмжих зорилготой.
Энэхүү судалгаа нь хөндлөн огтлолын загварыг ашигласан бөгөөд учир шалтгааны хамаарлыг харуулаагүй болно. Сануулахад хазайлт үүссэн байж магадгүй. Орны торыг ажигласнаар судалгааны бусад үр дүнг (жишээ нь, өмнөх шөнийн орны торны хэрэглээ, орны тор угаах давтамж, дундаж орлого) тайлагнах нь хариултын хэвийх хандлагатай байдаг өөрийн тайланд үндэслэсэн болохыг баталж байна.
Өрхүүдэд шавьж устгах үйлчилгээтэй урт хугацааны торны хэрэглээ нь Этиоп улсын үндэсний стандарттай харьцуулахад бага байсан (≥ 85). Шавьж устгах үйлчилгээтэй тор ашиглах давтамжид өрхийн тэргүүн нь эмэгтэй хүн эсэх, байшинд хэдэн бие даасан өрөө байдаг, шавьж устгах үйлчилгээтэй торыг солиход хэр хугацаа зарцуулсан, судалгаанд оролцогчдын мэдлэг чадвар зэрэг нь ихээхэн нөлөөлдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Иймд Баруун Арси мужийн эрүүл мэндийн газар болон холбогдох холбогдох талууд мэдээлэл түгээх, зохих сургалт явуулах замаар, мөн зан үйлийг өөрчлөх харилцаа холбоогоор дамжуулан удаан эдэлгээтэй шавьж устгах үйлчилгээтэй торны хэрэглээг нэмэгдүүлэхийн тулд өрхийн түвшинд ажиллах ёстой. Сайн дурынхан, олон нийтийн байгууллага, шашны удирдагчдыг шавьж устгах үйлчилгээтэй урт хугацааны торыг өрхийн түвшинд зөв ашиглах сургалтыг бэхжүүлэх.
Судалгааны явцад олж авсан болон/эсвэл дүн шинжилгээ хийсэн бүх өгөгдлийг зохих хүсэлтийн дагуу холбогдох зохиогчоос авах боломжтой.
Шуудангийн цаг: 2025-03-07