Удаан хугацааны турш шавьж устгагчаар эмчилсэн шумуулын тор (ILN)-ийг хумхаа өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэх физик саад тотгор болгон ашигладаг. Сахарын цөлөөс урагш орших Африкт хумхаа өвчний тохиолдлыг бууруулах хамгийн чухал арга хэмжээний нэг бол ILN ашиглах явдал юм. Гэсэн хэдий ч Этиопт ILN-ийн хэрэглээний талаарх мэдээлэл хязгаарлагдмал байна. Тиймээс энэхүү судалгаа нь 2023 онд Өмнөд Этиопын Оромиа мужийн Баруун Арси тойргийн өрхийн дунд ILN-ийн хэрэглээ болон холбогдох хүчин зүйлсийг үнэлэх зорилготой юм. 2023 оны 5-р сарын 1-ээс 30-ны хооронд Баруун Арси тойрогт 2808 өрхийн түүврийн дагуу хүн амын дунд хийсэн хөндлөн огтлолын судалгааг явуулсан. Өрхүүдээс мэдээлэл цуглуулсан бөгөөд ярилцлага авагчийн удирдсан бүтэцлэгдсэн асуулгын хуудсыг ашиглан цуглуулсан. Өгөгдлийг шалгаж, кодлож, Epiinfo хувилбар 7-д оруулж, дараа нь SPSS хувилбар 25 ашиглан цэвэрлэж, шинжилсэн. Давтамж, пропорц, графикийг харуулахын тулд дүрслэх шинжилгээг ашигласан. Хоёртын логистик регрессийн шинжилгээг тооцоолж, p утга нь 0.25-аас бага хувьсагчдыг олон хувьсагчийн загварт оруулахаар сонгосон. Эцсийн загварыг үр дүн болон бие даасан хувьсагчдын хоорондын статистик хамаарлыг харуулахын тулд тохируулсан магадлалын харьцааг (95% итгэлцлийн интервал, p утга нь 0.05-аас бага) ашиглан тайлбарласан. Ойролцоогоор 2389 (86.2%) өрх унтах үед ашиглаж болох удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тортой. Гэсэн хэдий ч удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны нийт хэрэглээ 69.9% (95% CI 68.1–71.8) байв. Удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглах нь өрхийн тэргүүн эмэгтэй байх (AOR 1.69; 95% CI 1.33–4.15), байшин доторх тусдаа өрөөний тоо (AOR 1.80; 95% CI 1.23–2.29), удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор солих хугацаа (AOR 2.81; 95% CI 2.18–5.35), хариулагчдын мэдлэг (AOR 3.68; 95% CI 2.48–6.97) зэрэгтэй ихээхэн холбоотой байв. Этиопын өрхийн дунд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны нийт хэрэглээ нь үндэсний стандарттай (≥ 85) харьцуулахад бага байв. Судалгаагаар өрхийн тэргүүн эмэгтэй, байшин доторх тусдаа өрөөний тоо, удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор солих хугацаа, хариулагчдын мэдлэгийн түвшин зэрэг хүчин зүйлс нь өрхийн гишүүдийн LLIN ашиглахыг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд болохыг тогтоожээ. Тиймээс LLIN-ийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхийн тулд Баруун Алси дүүргийн Эрүүл мэндийн газар болон оролцогч талууд олон нийтэд холбогдох мэдээллийг өгч, өрхийн түвшинд LLIN-ийн хэрэглээг бэхжүүлэх хэрэгтэй.
Хумхаа өвчин нь дэлхийн нийтийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал бөгөөд өвчлөл, нас баралт ихтэй халдварт өвчин юм. Энэ өвчин нь эмэгчин Anopheles шумуулын хазалтаар дамждаг Plasmodium төрлийн паразитаас үүдэлтэй1,2. Бараг 3.3 тэрбум хүн хумхаа тусах эрсдэлтэй байгаа бөгөөд Сахарын цөлөөс урагш орших Африкт (SSA) хамгийн өндөр эрсдэлтэй байна3. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ)-ын 2023 оны тайланд дэлхийн хүн амын тал хувь нь хумхаа тусах эрсдэлтэй байгаа бөгөөд 29 оронд 233 сая хумхаа өвчний тохиолдол бүртгэгдсэнээс 580,000 орчим хүн нас барж, таваас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд хамгийн их өртөж байна3,4 гэжээ.
Этиоп улсад хийсэн өмнөх судалгаагаар шумуулын торыг удаан хугацаанд ашиглахад нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдэд хумхаа өвчний халдвар дамжих хэв маягийн талаарх мэдлэг, эрүүл мэндийн ажилтнуудын (HEW) өгсөн мэдээлэл, хэвлэл мэдээллийн кампанит ажил, эрүүл мэндийн байгууллагуудын боловсрол, удаан хугацааны шумуулын торны доор унтах үеийн хандлага, бие махбодийн таагүй байдал, одоо байгаа урт хугацааны шумуулын торыг өлгөх боломжгүй байдал, шумуулын тор өлгөх хангалтгүй тоног төхөөрөмж, боловсролын оролцоо хангалтгүй байдал, шумуулын торны хангамж хомс, хумхаа өвчний эрсдэл, шумуулын торны ашиг тусын талаарх мэдлэг дутмаг байдал зэрэг орно. 17,20,21 Судалгаагаар өрхийн хэмжээ, нас, гэмтлийн түүх, хэмжээ, хэлбэр, өнгө, унтах газрын тоо зэрэг бусад шинж чанарууд нь шумуулын торыг удаан хугацаагаар ашиглахтай холбоотой болохыг харуулсан. 5,17,18,22 Гэсэн хэдий ч зарим судалгаагаар өрхийн эд баялаг болон шумуулын тор ашиглах хугацаа хоёрын хооронд мэдэгдэхүйц холбоо хамаарал байхгүй болохыг тогтоожээ3,23.
Унтлагын хэсэгт байрлуулахад хангалттай том, удаан эдэлгээтэй шумуулны торыг илүү олон удаа ашигладаг болох нь тогтоогдсон бөгөөд хумхаа өвчин тархсан орнуудад хийсэн олон тооны судалгаагаар хумхаа өвчний тээгч болон бусад тээгчээр дамжих өвчинтэй хүний холбоо барихыг бууруулахад тэдгээрийн ач холбогдлыг баталсан7,19,23. Хумхаа өвчин тархсан бүс нутагт удаан эдэлгээтэй шумуулны торыг тараах нь хумхаа өвчний тохиолдол, хүнд өвчин, хумхаатай холбоотой нас баралтыг бууруулдаг болохыг харуулсан. Шавьж устгагчаар эмчилсэн шумуулны тор нь хумхаа өвчний тохиолдлыг 48-50% -иар бууруулдаг болох нь батлагдсан. Хэрэв өргөн хэрэглэвэл эдгээр торыг дэлхий даяар таваас доош насны хүүхдийн эндэгдлийн 7%-ийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой24 бөгөөд бага жинтэй төрөх, ураг алдах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулахтай холбоотой25.
Хүмүүс удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээний талаар хэр зэрэг мэдлэгтэй, хэр хэмжээгээр худалдаж авдаг нь тодорхойгүй байна. Тор огт өлгөхгүй байх, буруу, буруу байрлалд өлгөх, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг нэн тэргүүнд тавихгүй байх тухай санал, цуурхлыг сайтар судлах шаардлагатай байна. Өөр нэг бэрхшээл бол хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны үүргийн талаарх олон нийтийн ойлголт юм. 23 Баруун Арси гүнлигийн нам дор газарт хумхаа өвчний тохиолдол өндөр байгаа бөгөөд айл өрх, олон нийтийн удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээний талаарх мэдээлэл хомс байна. Тиймээс энэхүү судалгааны зорилго нь Этиопын баруун өмнөд хэсгийн Оромиа мужийн Баруун Арси гүнлигийн өрхүүдийн дунд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээний тархалт болон холбогдох хүчин зүйлсийг үнэлэх явдал байв.
2023 оны 5-р сарын 1-ээс 30-ны хооронд Баруун Арси мужид олон нийтийн дунд хийсэн хөндлөн огтлолын судалгааг хийсэн. Баруун Арси муж нь Этиопын өмнөд хэсгийн Оромиа мужид, Аддис-Абаба хотоос 250 км зайд оршдог. Тус бүс нутгийн хүн ам 2,926,749 бөгөөд үүнд 1,434,107 эрэгтэй, 1,492,642 эмэгтэй багтдаг. Баруун Арси мужид зургаан дүүрэг, нэг хотод 963,102 хүн хумхаа өвчний эрсдэл өндөртэй амьдардаг гэсэн тооцоо гарсан боловч есөн дүүрэг нь хумхаа өвчингүй байна. Баруун Арси мужид 352 тосгон байдаг бөгөөд үүнээс 136 нь хумхаа өвчинд нэрвэгдсэн байна. 356 эрүүл мэндийн цэгийн 143 нь хумхаа өвчний хяналтын цэг бөгөөд 85 эрүүл мэндийн төв байдаг бөгөөд үүнээс 32 нь хумхаа өвчинд нэрвэгдсэн бүс нутагт байрладаг. Таван эмнэлгийн гурав нь хумхаа өвчтэй хүмүүсийг эмчилдэг. Тус бүс нутагт шумуул үржихэд тохиромжтой гол мөрөн, усалгааны талбай байдаг. 2021 онд тус бүс нутагт онцгой байдлын үед 312,224 удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодис тараасан бөгөөд 2022-26 онд 150,949 удаан эдэлгээтэй шавьж устгах бодисын хоёр дахь багцыг тараасан.
Эх үүсвэрийн хүн амыг Баруун Алси бүс нутгийн бүх өрхүүд болон судалгааны хугацаанд тус бүс нутагт амьдарч байсан хүмүүс гэж үзсэн.
Судалгааны популяцийг Баруун Алси бүсийн бүх хамрагдах боломжтой өрхүүдээс, мөн судалгааны хугацаанд хумхаа өвчний эрсдэл өндөртэй бүс нутагт амьдарч буй өрхүүдээс санамсаргүй байдлаар сонгосон.
Баруун Алси гүнлигийн сонгосон тосгонуудад байрладаг бөгөөд судалгааны бүсэд зургаан сараас дээш хугацаагаар амьдарч буй бүх өрхийг судалгаанд хамруулсан.
Түгээлтийн хугацаанд LLIN аваагүй болон сонсгол, хэл ярианы бэрхшээлтэй тул хариу өгөх боломжгүй өрхүүдийг судалгаанаас хассан.
LLIN хэрэглээтэй холбоотой хүчин зүйлсийн хоёр дахь зорилгын түүврийн хэмжээг Epi info хувилбар 7 статистикийн тооцооллын програм хангамжийг ашиглан хүн амын харьцааны томъёонд үндэслэн тооцоолсон. Илрээгүй бүлэгт 95% CI, 80% хүч, үр дүнгийн түвшин 61.1% гэж үзвэл, Энэтхэгийн төв хэсэгт хийсэн судалгаанаас13 боловсролгүй өрхийн тэргүүнүүдийг хүчин зүйлийн хувьсагч болгон ашигласан бөгөөд OR нь 1.25 байна. Дээрх таамаглалуудыг ашиглан, хувьсагчдыг олон тооны тоонуудтай харьцуулж, 2808 хүний том түүврийн хэмжээг өгсөн тул "боловсролгүй өрхийн тэргүүн" хувьсагчийг эцсийн түүврийн хэмжээг тодорхойлоход авч үзсэн.
Түүврийн хэмжээг тосгон бүрийн өрхийн тоотой пропорциональ хуваарилсан бөгөөд тус тусын тосгонуудаас энгийн санамсаргүй түүврийн аргаар 2808 өрхийг сонгосон. Тосгон бүрийн өрхийн нийт тоог Тосгоны Эрүүл мэндийн мэдээллийн системээс (CHIS) авсан. Эхний гэр бүлийг сугалаагаар сонгосон. Хэрэв судалгаанд оролцогчийн гэр мэдээлэл цуглуулах үед хаалттай байсан бол дээд тал нь хоёр удаа дараагийн ярилцлага хийсэн бөгөөд үүнийг хариу өгөөгүй гэж үзсэн.
Бие даасан хувьсагчдад нийгэм-хүн ам зүйн шинж чанар (нас, гэрлэлтийн байдал, шашин шүтлэг, боловсрол, мэргэжил, гэр бүлийн хэмжээ, оршин суугаа газар, үндэс угсаа, сарын орлого), мэдлэгийн түвшин болон шавьж устгах торыг удаан хугацаагаар ашиглахтай холбоотой хувьсагчууд багтсан.
Өрхүүдээс удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаарх мэдлэгийн талаар арван гурван асуулт асуусан. Зөв хариултанд 1 оноо, буруу хариултанд 0 оноо өгсөн. Оролцогч бүрийн оноог нэгтгэсний дараа дундаж оноог тооцоолж, дунджаас дээгүүр оноо авсан оролцогчдыг "сайн мэдлэгтэй", дунджаас доогуур оноо авсан оролцогчдыг "муу" мэдлэгтэй гэж үзсэн.
Мэдээллийг ярилцлага авагчийн нүүр тулан авч, янз бүрийн уран зохиолоос сэдэвлэсэн бүтэцлэгдсэн асуулгын хуудсыг ашиглан цуглуулсан2,3,7,19. Судалгаанд нийгэм-хүн ам зүйн шинж чанар, хүрээлэн буй орчны шинж чанар, оролцогчдын ISIS-ийг ашиглах талаарх мэдлэгийг багтаасан болно. Мэдээлэл цуглуулах хэсгээс гадуур, хумхаа өвчний голомтод байгаа 28 хүнээс мэдээлэл цуглуулж, эрүүл мэндийн байгууллагуудын 7 хумхаа өвчний мэргэжилтэн өдөр бүр хянаж байв.
Асуулгыг англи хэл дээр бэлтгэж, орон нутгийн хэл (Афан Оромо) руу орчуулсан бөгөөд дараа нь англи хэл рүү дахин орчуулж, тогтвортой байдлыг шалгасан. Асуулгыг судалгааны эрүүл мэндийн байгууллагын гадна түүврийн 5% (135) дээр урьдчилан туршсан. Урьдчилсан туршилтын дараа асуулгыг үг хэллэгийг тодруулах, хялбарчлах зорилгоор өөрчилсөн. Өгөгдөл оруулахаас өмнө өгөгдлийн чанарыг хангахын тулд өгөгдөл цэвэрлэх, бүрэн бүтэн байдал, хамрах хүрээ, логикийн шалгалтыг тогтмол хийсэн. Удирдах ажилтантай шалгасны дараа бүх дутуу, зөрчилтэй өгөгдлийг өгөгдөлөөс хассан. Өгөгдөл цуглуулагч болон удирдагчид хэрхэн, ямар мэдээлэл цуглуулах талаар нэг өдрийн сургалтанд хамрагдсан. Судлаач өгөгдөл цуглуулах явцад өгөгдлийн чанарыг хангахын тулд өгөгдөл цуглуулагч болон удирдагчдыг хянаж байсан.
Өгөгдлийг нарийвчлал болон тууштай байдлыг шалгаж, кодчилж, Epi-info хувилбар 7-д оруулж, дараа нь SPSS хувилбар 25 ашиглан цэвэрлэж, шинжилсэн. Үр дүнг харуулахын тулд давтамж, пропорциональ байдал, график зэрэг дүрслэх статистикийг ашигласан. Хоёр хувьсагчийн хоёртын логистик регрессийн шинжилгээг тооцоолж, хоёр хувьсагчийн загварт p утга нь 0.25-аас бага ковариатуудыг олон хувьсагчийн загварт оруулахаар сонгосон. Эцсийн загварыг тохируулсан магадлалын харьцаа, 95% итгэлцлийн интервал, p утга < 0.05 ашиглан тайлбарлаж, үр дүн болон бие даасан хувьсагчдын хоорондын холбоог тодорхойлсон. Энэхүү судалгаанд 2-оос бага байсан стандарт алдаа (SE) ашиглан олон коллинеар байдлыг шалгасан. Загварын тохирлыг шалгахын тулд Хосмер ба Лемешовын сайн тохирох тестийг ашигласан бөгөөд энэхүү судалгаанд Хосмер ба Лемешовын тестийн p утга 0.746 байв.
Судалгааг явуулахаас өмнө Хельсинкийн тунхаглалын дагуу Баруун Элсиа гүнлигийн Эрүүл мэндийн ёс зүйн зөвлөлийн хорооноос ёс зүйн зөвшөөрөл авсан. Судалгааны зорилгыг тайлбарласны дараа сонгосон гүнлиг болон хотын эрүүл мэндийн товчооноос албан ёсны зөвшөөрлийн захидал авсан. Судалгаанд оролцогчдод судалгааны зорилго, нууцлал, хувийн нууцын талаар мэдээлэл өгсөн. Судалгаанд оролцогчдоос бодит мэдээлэл цуглуулах үйл явцын өмнө аман хэлбэрээр зөвшөөрөл авсан. Судалгаанд оролцогчдын нэрийг тэмдэглээгүй боловч нууцлалыг хадгалахын тулд хариулагч бүрт код өгсөн.
Судалгаанд оролцогчдын дунд дийлэнх нь (2738, 98.8%) удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэх талаар сонссон байна. Удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаарх мэдээллийн эх сурвалжийн хувьд 2202 (71.1%) хариулагчдын дийлэнх нь үүнийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээсээ хүлээн авсан байна. 2735 (99.9%) хариулагчдын бараг бүгд урагдсан удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисыг засах боломжтой гэдгийг мэддэг байсан. 2614 (95.5%) оролцогчдын бараг бүгд удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисын талаар мэддэг байсан нь хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. 2529 (91.5%) өрхийн дийлэнх нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисын талаар сайн мэдлэгтэй байсан. Удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисын хэрэглээний талаарх өрхийн мэдлэгийн дундаж оноо 7.77 байсан бөгөөд стандарт хазайлт нь ± 0.91 байв (Хүснэгт 2).
Шумуулны торыг удаан хугацаагаар ашиглахтай холбоотой хүчин зүйлсийн хоёр хувьсагчийн шинжилгээнд хариулагчийн хүйс, оршин суугаа газар, гэр бүлийн хэмжээ, боловсролын байдал, гэрлэлтийн байдал, хариулагчийн ажил мэргэжил, байшингийн тусдаа өрөөний тоо, удаан эдэлгээтэй шумуулны торны талаарх мэдлэг, удаан эдэлгээтэй шумуулны тор худалдаж авсан газар, удаан хугацаагаар шумуулны тор ашиглах хугацаа, өрхийн шумуулны торны тоо зэрэг хувьсагчдыг шумуулны торыг удаан хугацаагаар ашиглахтай холбосон. Төөрөгдүүлэгч хүчин зүйлсийг тохируулсны дараа хоёр хувьсагчийн шинжилгээнд p-утга < 0.25 бүхий бүх хувьсагчийг олон хувьсагчийн логистик регрессийн шинжилгээнд оруулсан.
Энэхүү судалгааны зорилго нь Этиопын Баруун Арси мужийн өрхүүдэд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээ болон холбогдох хүчин зүйлсийг үнэлэх явдал байв. Судалгаагаар удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглахтай холбоотой хүчин зүйлүүдэд хариулагчдын эмэгтэй хүйс, байшин доторх тусдаа өрөөний тоо, удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг солиход шаардагдах хугацаа, хариулагчдын мэдлэгийн түвшин зэрэг багтаж байгаа бөгөөд эдгээр нь удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглахтай мэдэгдэхүйц хамааралтай болохыг тогтоожээ.
Энэхүү зөрүү нь түүврийн хэмжээ, судалгааны хүн ам, бүс нутгийн судалгааны орчин, нийгэм эдийн засгийн байдлын ялгаанаас үүдэлтэй байж болох юм. Одоогийн байдлаар Этиоп улсад Эрүүл мэндийн яам нь хумхаа өвчний ачааллыг бууруулахын тулд олон төрлийн арга хэмжээг хэрэгжүүлж байгаа бөгөөд энэ нь хумхаа өвчний өвчлөл, нас баралтыг бууруулахад туслах боломжтой бөгөөд хумхаа өвчний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхан шатны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хөтөлбөрт нэгтгэж байна.
Энэхүү судалгааны үр дүнгээс харахад өрхийн тэргүүн эмэгтэйчүүд эрчүүдтэй харьцуулахад удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодис хэрэглэх магадлал өндөр байгааг харуулсан. Энэхүү олдвор нь Этиопын Илугалан муж5, Рая Аламата муж33 болон Арбаминчи хот34-т хийсэн судалгаатай нийцэж байгаа бөгөөд эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодис хэрэглэх магадлал өндөр байгааг харуулсан. Энэ нь мөн Этиопын нийгэмд эмэгтэйчүүдийг эрчүүдээс илүү үнэлдэг соёлын уламжлалын үр дүн байж болох бөгөөд эмэгтэйчүүд өрхийн тэргүүн болоход эрчүүд өөрсдөө удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодис хэрэглэхээр шийдэх дарамт шахалт багатай байдагтай холбоотой байж болох юм. Цаашилбал, судалгааг хөдөө орон нутагт хийсэн бөгөөд соёлын зуршил, олон нийтийн дадал нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг илүү хүндэтгэж, хумхаа өвчний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодис хэрэглэхэд давуу эрх олгодог.
Судалгааны өөр нэг олдвор нь оролцогчдын гэрт байгаа тусдаа өрөөний тоо нь бат бөх шумуулны тор ашиглахтай мэдэгдэхүйц хамааралтай болохыг харуулсан. Энэхүү олдворыг Зүүн Белесса7, Гаран5, Адама21, Бахир Дар20 тойргуудад хийсэн судалгаагаар баталгаажуулсан. Энэ нь байшиндаа тусдаа өрөө цөөнтэй өрхүүд бат бөх шумуулны тор ашиглах магадлал өндөр байдаг бол байшиндаа тусдаа өрөө олон, гэр бүлийн гишүүд олон байдаг өрхүүд бат бөх шумуулны тор ашиглах магадлал өндөр байдагтай холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь бүх тусдаа өрөөнд шумуулны тор хомсдоход хүргэж болзошгүй юм.
Удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торыг солих хугацаа нь өрхийн удаан эдэлгээтэй шавьж устгах торны хэрэглээтэй ихээхэн хамааралтай байв. Гурван жилийн өмнө удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тороо сольсон хүмүүс гурван жилээс бага хугацаанд сольсон хүмүүсээс удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглах магадлал өндөр байв. Энэхүү олдвор нь Этиопын Арбаминчи хот34 болон Этиопын баруун хойд хэсэгт20 хийсэн судалгаатай нийцэж байна. Энэ нь хуучин шумуулын торыг солихын тулд шинэ шумуулын тор худалдаж авах боломжтой өрхүүд гэр бүлийн гишүүдийн дунд удаан эдэлгээтэй шавьж устгах тор ашиглах магадлал өндөр байдагтай холбоотой байж болох бөгөөд тэд сэтгэл хангалуун байж, хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинэ шумуулын тор ашиглах хүсэл эрмэлзэлтэй байж магадгүй юм.
Энэхүү судалгааны өөр нэг үр дүнгээс харахад удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисын талаар хангалттай мэдлэгтэй өрхүүд мэдлэг багатай өрхүүдтэй харьцуулахад удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэх магадлал дөрөв дахин их байгааг харуулсан. Энэхүү үр дүн нь Хавасса болон баруун өмнөд Этиопт хийсэн судалгаатай мөн нийцэж байна18,22. Үүнийг өрхийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх механизм, эрсдэлт хүчин зүйлс, хүндийн зэрэг, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хувь хүний арга хэмжээний талаарх мэдлэг, мэдлэг нэмэгдэхийн хэрээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах магадлал нэмэгддэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Цаашилбал, хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаарх сайн мэдлэг, эерэг ойлголт нь удаан хугацааны үйлчилгээтэй шавьж устгах бодис хэрэглэх дадлыг дэмждэг. Тиймээс зан үйлийг өөрчлөх арга хэмжээ нь нийгэм-соёлын хүчин зүйлс болон бүх нийтийн боловсролыг нэн тэргүүнд тавих замаар өрхийн гишүүдийн дунд хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг дагаж мөрдөхийг дэмжих зорилготой юм.
Энэхүү судалгаанд хөндлөн огтлолын загвар ашигласан бөгөөд учир шалтгааны хамаарлыг харуулаагүй болно. Санах ойн алдаа гарсан байж магадгүй. Орны торыг ажигласнаар бусад судалгааны үр дүнгийн талаарх тайлан (жишээ нь, өмнөх шөнийн орны торны хэрэглээ, орны тор угаах давтамж, дундаж орлого) нь хариу үйлдлийн алдаанаас хамаардаг өөрийн тайланд үндэслэсэн болохыг баталж байна.
Этиопын үндэсний стандарттай харьцуулахад айл өрхүүдэд удаан эдэлгээтэй шавьж устгагчаар эмчилсэн торны нийт хэрэглээ бага байсан (≥ 85). Судалгаагаар удаан эдэлгээтэй шавьж устгагчаар эмчилсэн торны хэрэглээний давтамж нь өрхийн тэргүүн эмэгтэй эсэх, байшинд хэдэн бие даасан өрөө байгаа, удаан эдэлгээтэй шавьж устгагчаар эмчилсэн торыг солиход хэр хугацаа зарцуулсан, хариулагчид хэр мэдлэгтэй байсан зэргээс ихээхэн хамаардаг болохыг тогтоожээ. Тиймээс Баруун Арси мужийн Эрүүл мэндийн газар болон холбогдох оролцогч талууд мэдээлэл түгээх, зохих сургалт явуулах, мөн удаан эдэлгээтэй шавьж устгагчаар эмчилсэн торны хэрэглээг нэмэгдүүлэхийн тулд зан үйлийн өөрчлөлтийн тогтвортой харилцаа холбоогоор дамжуулан өрхийн түвшинд удаан эдэлгээтэй шавьж устгагчаар эмчилсэн торны хэрэглээг нэмэгдүүлэх чиглэлээр ажиллах ёстой. Өрхийн түвшинд удаан эдэлгээтэй шавьж устгагчаар эмчилсэн торыг зөв ашиглах талаар сайн дурынхан, олон нийтийн бүтэц, шашны удирдагчдын сургалтыг бэхжүүлэх.
Судалгааны явцад олж авсан болон/эсвэл шинжилсэн бүх өгөгдлийг зохих зохиогчоос зохих хүсэлтийн дагуу авах боломжтой.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 3-р сарын 7