6 сараас 10 нас хүртэлх хүүхдүүдийн дунд нийт өвчлөлийн түвшин IRS бүсэд 100 хүн-сар тутамд 2.7, хяналтын бүсэд 100 хүн-сар тутамд 6.8 байжээ. Гэсэн хэдий ч эхний хоёр сард (7-8-р сар) болон борооны улирлын дараа (12-2-р сар) хоёр газрын хооронд хумхаа өвчний өвчлөлд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй (Зураг 4-ийг үзнэ үү).
Судалгааны бүсэд 8 сарын дараа 1-10 насны хүүхдүүдийн Каплан-Мейерийн амьд үлдэх муруй
Энэхүү судалгаагаар IRS-ийн нэмэлт нөлөөг үнэлэхийн тулд хумхаа өвчний нэгдсэн хяналтын стратеги ашиглан хоёр дүүрэгт хумхаа өвчний тархалт болон тохиолдлыг харьцуулсан. Хоёр дүүрэгт хоёр хөндлөн огтлолын судалгаа болон эрүүл мэндийн эмнэлгүүдэд 9 сарын идэвхгүй тохиолдол илрүүлэх судалгаагаар өгөгдлийг цуглуулсан. Хумхаа өвчний тархалтын улирлын эхэн ба төгсгөлд хийсэн хөндлөн огтлолын судалгааны үр дүнгээс харахад IRS дүүрэгт (LLTID+IRS) хумхаа өвчний паразитеми нь хяналтын дүүрэгтэй (зөвхөн LLTIN) харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байсан. Хоёр дүүрэг нь хумхаа өвчний тархвар судлал болон оролцооны хувьд харьцуулж болох тул энэ ялгааг IRS дүүрэгт IRS-ийн нэмэгдсэн үнэ цэнээр тайлбарлаж болно. Үнэндээ удаан хугацааны шавьж устгах тор болон IRS хоёулаа дангаар нь хэрэглэхэд хумхаа өвчний ачааллыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг нь мэдэгдэж байна. Тиймээс олон судалгаагаар [7, 21, 23, 24, 25] тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь дангаар нь хэрэглэхээс илүү хумхаа өвчний ачааллыг бууруулахад хүргэнэ гэж таамаглаж байна. IRS-ээс үл хамааран улирлын чанартай хумхаа өвчний халдвартай бүс нутагт плазмодийн паразитеми борооны улирлын эхнээс төгсгөл хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ хандлага борооны улирлын төгсгөлд оргилдоо хүрнэ гэж үзэж байна. Гэсэн хэдий ч IRS-ийн бүсэд (53.0%) өсөлт нь хяналтын бүсээс (220.0%) хамаагүй бага байсан. IRS-ийн есөн жилийн дараалсан кампанит ажил нь IRS-ийн бүсэд вирусын халдварын оргил үеийг бууруулах эсвэл бүр дарангуйлахад тусалсан нь эргэлзээгүй. Түүнчлэн, эхэндээ хоёр бүсийн хооронд гаметофитын индексэд ялгаа байгаагүй. Борооны улирлын төгсгөлд хяналтын бүсэд (11.5%) IRS-ийн бүсээс (3.2%) хамаагүй өндөр байсан. Энэхүү ажиглалт нь IRS бүсэд хумхаа өвчний паразитемийн тархалт хамгийн бага байгааг хэсэгчлэн тайлбарлаж байна, учир нь гаметоцитын индекс нь шумуулын халдварын эх үүсвэр болж хумхаа өвчнийг дамжуулах боломжтой.
Логистик регрессийн шинжилгээний үр дүн нь хяналтын бүсэд хумхаа өвчний халдвартай холбоотой бодит эрсдлийг харуулж байгаа бөгөөд халууралт болон паразитемийн хоорондын хамаарлыг хэт үнэлж, цус багадалт нь төөрөгдүүлэх хүчин зүйл болохыг онцолж байна.
Паразитемийн нэгэн адил 0-10 насны хүүхдүүдийн дунд хумхаа өвчний тохиолдол IRS-д хяналтын бүстэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байсан. Уламжлалт халдварын оргил үе хоёр бүсэд ажиглагдсан боловч IRS-д хяналтын бүстэй харьцуулахад мэдэгдэхүйц бага байв (Зураг 3). Үнэндээ пестицид нь LLIN-д 3 орчим жил үргэлжилдэг бол IRS-д 6 сар хүртэл үргэлжилдэг. Тиймээс халдварын оргил үеийг хамрахын тулд IRS-ийн кампанит ажлыг жил бүр явуулдаг. Каплан-Мейерийн амьд үлдэх муруйнуудаас (Зураг 4) харахад IRS-ийн бүсэд амьдардаг хүүхдүүд хяналтын бүстэй харьцуулахад хумхаа өвчний эмнэлзүйн тохиолдол цөөн байсан. Энэ нь өргөжүүлсэн IRS-ийг бусад оролцоотой хослуулан хэрэглэхэд хумхаа өвчний тохиолдол мэдэгдэхүйц буурсан тухай мэдээлсэн бусад судалгаатай нийцэж байна. Гэсэн хэдий ч IRS-ийн үлдэгдэл нөлөөллөөс хамгаалах хязгаарлагдмал хугацаа нь энэхүү стратегийг удаан хугацаанд үйлчилдэг шавьж устгах бодис хэрэглэх эсвэл жилийн хэрэглээний давтамжийг нэмэгдүүлэх замаар сайжруулах шаардлагатай байж магадгүйг харуулж байна.
IRS болон хяналтын бүсүүдийн хооронд, янз бүрийн насны бүлгүүдийн хооронд, мөн халуурсан болон халуураагүй оролцогчдын хооронд цус багадалтын тархалтын ялгаа нь ашигласан стратегийн сайн шууд бус үзүүлэлт болж чадна.
Энэхүү судалгаагаар пиримифос-метил IRS нь пиретроид тэсвэртэй Коуликоро бүс нутагт 10-аас доош насны хүүхдүүдийн дунд хумхаа өвчний тархалт, тохиолдлыг мэдэгдэхүйц бууруулж чаддаг бөгөөд IRS бүс нутагт амьдардаг хүүхдүүд хумхаа тусах магадлал өндөр бөгөөд тус бүс нутагт хумхаа өвчнөөс ангид байх хугацаа урт байгааг харуулж байна. Судалгаагаар пиримифос-метил нь пиретроид тэсвэртэй байдал түгээмэл байдаг бүс нутагт хумхаа өвчнийг хянах тохиромжтой шавьж устгах бодис болохыг харуулсан.
Нийтэлсэн цаг: 2024 оны 12-р сарын 9