Шавьж устгах-эмчилгээтэй шумуулын тор нь хумхаа өвчний халдвар тээгчтэй тэмцэх зардал багатай стратеги бөгөөд шавьж устгах бодисоор эмчилж, тогтмол устгаж байх ёстой. Энэ нь хумхаа өвчний тархалт ихтэй газруудад шавьж устгах бодисоор эмчилсэн шумуулын тор нь өндөр үр дүнтэй арга юм гэсэн үг юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын 2020 оны тайланд дурдсанаар дэлхийн хүн амын бараг тал хувь нь хумхаа өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдол, нас баралт Сахарын цөлөөс өмнөх Африкт, тэр дундаа Этиоп улсад тохиолдож байна. Гэсэн хэдий ч ДЭМБ-ын Зүүн өмнөд Ази, Газар дундын тэнгисийн зүүн хэсэг, Номхон далайн баруун хэсэг, Америк тив зэрэг бүс нутгуудад их хэмжээний тохиолдол, нас баралт бүртгэгдсэн байна.
Хумхаа нь халдвартай эмэгчин шумуулд хазуулсанаар дамжин хүнд халдварладаг шимэгчээр үүсгэгддэг амь насанд аюултай халдварт өвчин юм. Энэхүү байнгын аюул занал нь өвчинтэй тэмцэхийн тулд нийгмийн эрүүл мэндийн хүчин чармайлтыг яаралтай хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Судалгаанаас үзэхэд ITN-ийн хэрэглээ нь хумхаа өвчний тохиолдлыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой бөгөөд тооцоолсноор 45% -аас 50% хүртэл байдаг.
Гэсэн хэдий ч гадаа хазах нь нэмэгдэж байгаа нь ITN-ийн зохистой хэрэглээний үр нөлөөг бууруулж болзошгүй сорилтуудыг бий болгодог. Гадаа хазах асуудлыг шийдвэрлэх нь хумхаа өвчний тархалтыг бууруулах, нийгмийн эрүүл мэндийн ерөнхий үр дүнг сайжруулахад чухал ач холбогдолтой. Энэхүү зан үйлийн өөрчлөлт нь дотоод орчныг голчлон чиглүүлдэг ITN-ийн сонгосон даралтын хариу үйлдэл байж болох юм. Тиймээс гадаа шумуулд хазуулах нь ихсэж байгаа нь хумхаа өвчний халдвар дамжих боломжийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь гадаа чиглэсэн вектортой тэмцэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Иймээс хумхаа өвчний голомттой ихэнх орнууд гадаа шавьж хазуулсантай тэмцэхийн тулд ITN-ийг бүх нийтээр ашиглахыг дэмжсэн бодлого баримталдаг ч Сахарын цөлөөс өмнөх Африкт шумуулын торны дор унтдаг хүн амын эзлэх хувь 2015 онд 55% байна гэж тооцоолжээ. 5,24
Бид 2021 оны 8-р сараас 9-р саруудад шавьж устгах үйлчилгээтэй шумуулын торны хэрэглээ болон холбогдох хүчин зүйлсийг тодорхойлох зорилгоор олон нийтэд түшиглэсэн хөндлөн огтлолын судалгаа хийсэн.
Судалгааг Бенишангул-Гумуз мужийн Метекел дүүргийн долоон дүүргийн нэг болох Пави Вореда хотод явуулсан. Пави дүүрэг нь Бенишангул-Гумуз мужид, Аддис-Абеба хотоос баруун өмнө зүгт 550 км, Ассосагаас зүүн хойш 420 км зайд байрладаг.
Энэхүү судалгааны түүвэрт 6-аас доошгүй сар оршин суусан өрхийн тэргүүн эсвэл 18 ба түүнээс дээш насны өрхийн гишүүдийг хамруулсан.
Мэдээлэл цуглуулах хугацаанд хүнд болон хүнд өвчтэй, харилцах боломжгүй байсан судалгаанд хамрагдагсдыг түүврээс хассан.
Хэрэгсэл: Мэдээллийг ярилцлага авагчийн удирддаг асуулга, зарим өөрчлөлттэй холбогдох хэвлэгдсэн судалгаан дээр үндэслэн боловсруулсан ажиглалтын хяналтын хуудсыг ашиглан цуглуулсан. Судалгааны асуулга нь нийгэм-хүн ам зүйн шинж чанар, ICH-ийн хэрэглээ ба мэдлэг, гэр бүлийн бүтэц, хэмжээ, зан чанар/зан үйлийн хүчин зүйлс гэсэн таван хэсгээс бүрдсэн бөгөөд оролцогчдын талаарх үндсэн мэдээллийг цуглуулахад зориулагдсан. Хяналтын хуудас нь хийсэн ажиглалтыг дугуйлах хэрэгсэлтэй. Талбайн ажилтнууд ярилцлагыг тасалдуулахгүйгээр ажиглалтаа шалгахын тулд өрх бүрийн асуулгад хавсаргав. Ёс суртахууны мэдэгдлийн хувьд бид судалгаанд хүний оролцогчдыг хамруулж, хүн оролцсон судалгааг Хельсинкийн тунхаглалын дагуу хийх ёстой гэж мэдэгдсэн. Тиймээс Бахир Дар их сургуулийн Анагаах ухаан, эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны коллежийн Байгууллагын хяналтын зөвлөлөөс холбогдох заавар, журмын дагуу гүйцэтгэсэн холбогдох дэлгэрэнгүй мэдээллийг багтаасан бүх журмыг баталж, бүх оролцогчдоос мэдээлэлтэй зөвшөөрөл авсан.
Судалгааны явцад өгөгдлийн чанарыг баталгаажуулахын тулд бид хэд хэдэн гол стратегийг хэрэгжүүлсэн. Нэгдүгээрт, мэдээлэл цуглуулагчдыг судалгааны зорилго, асуулгын агуулгыг ойлгохын тулд алдааг багасгахын тулд сайтар сургасан. Бүрэн хэрэгжүүлэхийн өмнө бид асуулгыг туршилтын журмаар туршиж, аливаа асуудлыг тодорхойлж, шийдвэрлэв. Тогтвортой байдлыг хангахын тулд мэдээлэл цуглуулах стандарт журам, талбайн ажилтнуудад хяналт тавих, протоколыг дагаж мөрдөх байнгын хяналтын механизмыг бий болгосон. Хариултын логик дарааллыг хадгалахын тулд хүчинтэй эсэхийг шалгахыг асуулгад оруулсан болно. Оролтын алдааг багасгахын тулд тоон өгөгдөлд давхар өгөгдлийн оруулгыг ашигласан бөгөөд цуглуулсан өгөгдлийг бүрэн бүтэн, үнэн зөв байлгахын тулд тогтмол хянаж байсан. Нэмж дурдахад, бид оролцогчдын итгэлийг нэмэгдүүлэх, хариу арга хэмжээний чанарыг сайжруулахад туслах үйл явцыг сайжруулах, ёс зүйн практикийг хангах зорилгоор мэдээлэл цуглуулагчдад санал хүсэлт өгөх механизмыг бий болгосон.
Эцэст нь үр дагаврын хувьсагчдын таамаглагчдыг тодорхойлох, ковариатуудыг тохируулахын тулд олон хувьсах логистик регрессийг ашигласан. Хоёртын логистик регрессийн загварын тохирох байдлыг Хосмер ба Лемешоу тест ашиглан шалгасан. Бүх статистик туршилтын хувьд P утга <0.05 бол статистикийн ач холбогдлын хязгаарын цэг гэж тооцогддог. Бие даасан хувьсагчдын олон шугаман байдлыг хүлцэл ба хэлбэлзлийн инфляцийн хүчин зүйл (VIF) ашиглан шалгасан. Бие даасан категори болон хоёртын хамааралтай хувьсагчдын хоорондын хамаарлын хүчийг тодорхойлохын тулд COR, AOR, 95% итгэлийн интервалыг ашигласан.
Баруун хойд Этиопын Бенишангул-Гумуз мужийн Парвередас дахь шавьж устгах бодисоор эмчилсэн шумуулын торны хэрэглээний талаарх мэдлэг.
Шавьж устгах бодисоор эмчилдэг шумуулын тор нь Пави муж зэрэг өндөр тархалттай бүс нутагт хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал хэрэгсэл болжээ. Этиопын Холбооны Эрүүл мэндийн яам шавьж устгах үйлчилгээтэй шумуулын торны хэрэглээг өргөжүүлэх талаар ихээхэн хүчин чармайлт гаргаж байгаа хэдий ч тэдгээрийг өргөнөөр ашиглахад саад тотгор байсаар байна.
Зарим бүс нутагт шавьж устгах үйлчилгээтэй торны хэрэглээг үл ойлголцох, эсэргүүцэх байдал үүсч, шингээлт багатай байдаг. Зарим бүс нутагт мөргөлдөөн, нүүлгэн шилжүүлэлт эсвэл нэн ядуурал зэрэг тодорхой сорилтуудтай тулгардаг бөгөөд энэ нь Бенишангул-Гумуз-Метекел гэх мэт шавьж устгах үйлчилгээтэй торны тархалт, хэрэглээг эрс хязгаарлаж болзошгүй юм.
Энэхүү зөрүү нь судалгааны хоорондох хугацааны интервал (дунджаар зургаан жил), хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаарх мэдлэг, боловсролын ялгаа, сурталчлах үйл ажиллагааны бүс нутгийн ялгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Үр дүнтэй боловсрол, эрүүл мэндийн дэд бүтэц сайтай бүс нутагт ITN-ийн хэрэглээ ерөнхийдөө өндөр байдаг. Нэмж дурдахад орон нутгийн соёлын уламжлал, итгэл үнэмшил нь орны торны хэрэглээг хүлээн зөвшөөрөхөд нөлөөлж болно. Энэхүү судалгаа нь эрүүл мэндийн дэд бүтэц, ITN-ийн тархалт сайтай хумхаа өвчний тархалттай бүс нутагт хийгдсэн тул орны торны хүртээмж, хүртээмж нь хэрэглээ багатай бүс нутгуудтай харьцуулахад өндөр байж магадгүй юм.
Нас болон ITN-ийн хэрэглээ хоёрын хоорондын хамаарал нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно: залуучууд хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд илүү хариуцлагатай ханддаг тул ITN-ийг илүү их хэрэглэх хандлагатай байдаг. Нэмж дурдахад, сүүлийн үеийн эрүүл мэндийн кампанит ажил нь залуу хойч үеийнхэнд чиглэсэн үр дүнтэй бөгөөд хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаарх мэдлэгийг дээшлүүлж байна. Залуучууд эрүүл мэндийн шинэ зөвлөгөөг илүү сайн хүлээж авах хандлагатай байдаг тул үе тэнгийнхэн, олон нийтийн туршлага зэрэг нийгмийн нөлөөлөл ч бас үүрэг гүйцэтгэдэг.
Нэмж дурдахад тэд нөөцөд илүү сайн хүртээмжтэй байх хандлагатай байдаг бөгөөд ихэнхдээ шинэ туршлага, технологийг нэвтрүүлэхэд илүү бэлэн байдаг нь IPO-г байнга ашиглах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ нь боловсрол нь харилцан хамааралтай хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байж болох юм. Өндөр түвшний боловсролтой хүмүүс мэдээлэл олж авах, хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ITN-ийн ач холбогдлыг илүү сайн ойлгох хандлагатай байдаг. Тэд эрүүл мэндийн мэдээллийг үр дүнтэй тайлбарлах, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй харилцах боломжийг олгодог эрүүл мэндийн бичиг үсгийн түвшин өндөр байдаг. Нэмж дурдахад боловсрол нь нийгэм, эдийн засгийн байдал сайжрахтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хүмүүсийг ITN-ийг олж авах, хадгалах нөөцөөр хангадаг. Боловсролтой хүмүүс соёлын итгэл үнэмшлийг эсэргүүцэх, эрүүл мэндийн шинэ технологийг илүү сайн хүлээж авах, эрүүл мэндийн эерэг зан үйлийг бий болгох магадлал өндөр байдаг бөгөөд ингэснээр үе тэнгийнхэндээ ITN-ийг ашиглахад эерэгээр нөлөөлдөг.
Шуудангийн цаг: 2025 оны 3-р сарын 12