Энэхүү төсөл нь Перугийн Амазоны Икитос хотод хоёр жилийн хугацаанд дотор пиретроид шүрших зургаан удаагийн хоёр том хэмжээний туршилтын өгөгдлийг шинжилсэн. Бид (i) сүүлийн үед өрхийн хэт бага эзэлхүүнтэй (ULV) шавьж устгах бодис хэрэглэх, (ii) хөрш зэргэлдээ болон ойролцоох өрхүүдэд ULV ашиглах зэргээс үүдэлтэй Aedes aegypti популяцийн бууралтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд орон зайн олон түвшний загвар боловсруулсан. Бид ULV шавьж устгах бодисын хоцрогдсон нөлөөг тодорхойлохын тулд загварын тохирлыг янз бүрийн цаг хугацаа, орон зайн задралын функц дээр үндэслэн шүрших үр нөлөөг хэмжих боломжтой хэд хэдэн схемтэй харьцуулсан.
Бидний үр дүнгээс харахад нэг өрхийн доторх A. aegypti нянгийн тоо толгой буурсан нь голчлон тухайн өрхийн дотор шүршиж байгаатай холбоотой байсан бол хөрш зэргэлдээ айлуудад шүршиж байгаа нь нэмэлт нөлөө үзүүлээгүй байна. Шүрших үйл ажиллагааны үр нөлөөг сүүлийн шүршиж эхэлснээс хойшхи хугацаанд үндэслэн үнэлэх хэрэгтэй, учир нь бид дараалсан шүршихээс хуримтлагдсан нөлөө илрээгүй. Бидний загварт үндэслэн шүрших үр нөлөө нь шүршиж эхэлснээс хойш ойролцоогоор 28 хоногийн дараа 50%-иар буурсан гэж тооцоолсон.
Aedes aegypti шумуулын тоо толгой буурсан нь тухайн өрхийн сүүлийн эмчилгээ хийснээс хойшхи хоногийн тооноос голчлон хамааралтай байсан бөгөөд энэ нь өндөр эрсдэлтэй бүс нутагт шүрших цацалтын ач холбогдлыг онцолж байгаа бөгөөд шүрших давтамж нь орон нутгийн халдварын динамикаас хамаарна.
Aedes aegypti нь денге вирус (DENV), чикунгунья вирус, Зика вирус зэрэг томоохон тахал үүсгэдэг хэд хэдэн арбовирусын үндсэн тээгч юм. Энэ шумуулын төрөл зүйл нь голчлон хүнээр хооллодог бөгөөд ихэвчлэн хүнээр хооллодог. Энэ нь хотын орчинд сайн дасан зохицсон [1,2,3,4] бөгөөд халуун орны болон субтропикийн олон газарт колоничлогдсон [5]. Эдгээр бүс нутгийн ихэнх хэсэгт денгегийн дэгдэлт үе үе давтагддаг бөгөөд жилд ойролцоогоор 390 сая тохиолдол бүртгэгддэг [6, 7]. Эмчилгээ эсвэл үр дүнтэй, өргөн боломжтой вакцин байхгүй тохиолдолд денгегийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах нь янз бүрийн тээгч хянах арга хэмжээ авах замаар шумуулын тоо толгойг бууруулахад тулгуурладаг бөгөөд ихэвчлэн насанд хүрсэн шумуулыг чиглүүлдэг шавьж устгах бодисыг шүршдэг [8].
Энэхүү судалгаанд бид Перугийн Амазонкийн Икитос хотод хийсэн хэт бага эзэлхүүнтэй дотор пиретроид шүрших хоёр том хэмжээний, давтагдсан хээрийн туршилтын өгөгдлийг ашиглан [14] хэт бага эзэлхүүнтэй шүрших нь өрхийн Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдалд тухайн өрхийн гадна орон зайн болон цаг хугацааны хоцрогдолтой нөлөөллийг тооцоолсон. Өмнөх судалгаагаар өрхүүд илүү том хөндлөнгийн оролцооны бүсэд байгаа эсэхээс хамааран хэт бага эзэлхүүнтэй эмчилгээний нөлөөллийг үнэлсэн. Энэхүү судалгаанд бид хөрш зэргэлдээ өрхийн эмчилгээтэй харьцуулахад өрхийн доторх эмчилгээний харьцангуй хувь нэмрийг ойлгохын тулд эмчилгээний нөлөөллийг илүү нарийн түвшинд, өрхийн түвшинд задлан шинжлэхийг эрэлхийлсэн. Түр зуурын хувьд бид шаардлагатай шүрших давтамжийг ойлгох, цаг хугацааны явцад шүрших үр нөлөө буурч байгааг үнэлэхийн тулд өрхийн Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдлыг бууруулахад давтан шүрших нь хамгийн сүүлийн үеийн шүршихтэй харьцуулахад хуримтлагдсан нөлөөллийг тооцоолсон. Энэхүү шинжилгээ нь векторын хяналтын стратеги боловсруулахад тусалж, үр нөлөөг нь урьдчилан таамаглах загваруудыг параметрчлэх мэдээлэл өгөх боломжтой [22, 23, 24].
i өрхөөс тодорхой зайд байгаа, t-ээс өмнөх долоо хоногт шавьж устгах бодисоор эмчилсэн өрхийн эзлэх хувийг тооцоолоход ашигласан цагирагны зайны схемийн дүрслэл (i өрх бүгд буферийн бүсээс 1000 м дотор байна). L-2014-ийн энэ жишээнд i өрх эмчилсэн талбайд байсан бөгөөд насанд хүрэгчдийн судалгааг хоёр дахь удаагийн шүршилтийн дараа хийсэн. Зайны цагираг нь Aedes aegypti шумуул нисдэг гэж мэдэгдэж буй зайд үндэслэсэн болно. Зайны цагираг B нь 100 м тутамд жигд тархалт дээр үндэслэсэн болно.
Бид i өрхөөс тодорхой зайд байрлах цагираг доторх t-ээс өмнөх долоо хоногт пестицидээр эмчилсэн өрхийн эзлэх хувийг тооцоолж энгийн b хэмжүүрийг туршсан (Нэмэлт файл 1: Хүснэгт 4).
энд h нь r цагираг дахь өрхийн тоо, r нь цагираг болон i өрхийн хоорондох зай юм. Цагираг хоорондын зайг дараах хүчин зүйлсийг харгалзан тодорхойлно.
Цаг хугацаагаар жигнэсэн өрхийн доторх шүрших эффектийн функцийн харьцангуй загварын тохирол. Илүү зузаан улаан шугамууд нь хамгийн сайн тохирох загваруудыг илэрхийлдэг бөгөөд хамгийн зузаан шугам нь хамгийн сайн тохирох загваруудыг, бусад зузаан шугамууд нь WAIC нь хамгийн сайн тохирох загварын WAIC-ээс мэдэгдэхүйц ялгаатай биш загваруудыг илэрхийлдэг. B Хамгийн сүүлийн шүршихээс хойшхи өдрүүдэд хамгийн сайн тохирох таван загварт багтсан задралын функцийг хоёр туршилтын дундаж WAIC-ээр эрэмбэлсэн.
Нэг өрх тутамд Aedes aegypti-ийн тоо толгой буурсан гэж тооцоолсон нь сүүлийн шүршихээс хойшхи өдрүүдийн тоотой холбоотой. Өгөгдсөн тэгшитгэл нь бууралтыг харьцаагаар илэрхийлдэг бөгөөд хурдны харьцаа (RR) нь шүрших хувилбарын шүршихгүй байх суурьтай харьцуулсан харьцаа юм.
Энэхүү загвар нь шүрших үр нөлөө нь шүршсэнээс хойш ойролцоогоор 28 хоногийн дараа 50%-иар буурсан бол Aedes aegypti популяци нь шүршсэнээс хойш ойролцоогоор 50-60 хоногийн дараа бараг бүрэн сэргэсэн гэж тооцоолсон.
Энэхүү судалгаанд бид гэр ахуйн ойролцоох шүрших хугацаа болон орон зайн хэмжээнээс хамааран доторх хэт бага эзэлхүүнтэй пиретроид шүрших нь өрхийн Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдалд хэрхэн нөлөөлж байгааг тайлбарласан болно. Aedes aegypti популяцид цацах нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа болон орон зайн хэмжээг илүү сайн ойлгох нь векторын хяналтын интервенцийн үед шаардлагатай орон зайн хамрах хүрээ болон шүрших давтамжийн оновчтой зорилтуудыг тодорхойлж, векторын хяналтын янз бүрийн боломжит стратегийг харьцуулсан загварчлалд мэдээлэл өгөхөд тусална. Бидний үр дүнгээс харахад нэг өрхийн доторх Aedes aegypti популяцийн бууралт нь нэг өрхийн дотор шүрших замаар явагдсан бол хөрш зэргэлдээх өрхүүдэд шүрших нь нэмэлт нөлөө үзүүлээгүй байна. Шүрших нь өрхийн Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдалд үзүүлэх нөлөө нь голчлон сүүлийн шүршихээс хойшхи хугацаанаас хамааралтай байсан бөгөөд 60 хоногийн хугацаанд аажмаар буурсан. Олон өрхийн шүрших хуримтлагдсан нөлөөллийн үр дүнд Aedes aegypti популяци цаашид буураагүй. Товчхондоо, Aedes aegypti-ийн тоо буурсан байна. Өрхийн Aedes aegypti шумуулын тоо нь голчлон тухайн өрхийн сүүлийн шүршихээс хойш өнгөрсөн хугацаанаас хамаарна.
Бидний судалгааны нэг чухал хязгаарлалт бол бид цуглуулсан насанд хүрсэн Aedes aegypti шумуулын насыг хянаж чадаагүй явдал юм. Эдгээр туршилтуудын өмнөх дүн шинжилгээгээр [14] L-2014-ээр эмчилсэн газарт насанд хүрсэн эмэгчин амьтдын нас залуу байх хандлага (төрөөгүй эмэгчин амьтдын эзлэх хувь нэмэгдсэн) байгааг буфер бүстэй харьцуулахад тогтоосон. Тиймээс бид ойролцоох айл өрхүүдэд шүрших нь тухайн өрхийн A. aegypti-ийн элбэгшилд нэмэлт тайлбар нөлөө үзүүлээгүй ч шүрших нь байнга хийгддэг газруудад A. aegypti популяцийн динамикт бүс нутгийн нөлөө байхгүй гэдэгт бид итгэлтэй байж чадахгүй.
Манай судалгааны бусад хязгаарлалтууд нь L-2014 туршилтын шүршихээс ойролцоогоор 2 сарын өмнө Эрүүл мэндийн яамнаас хийсэн яаралтай шүрших ажиллагааг байршил, хугацааны талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл дутмаг байснаас үүдэн тайлбарлах боломжгүй байсан явдал юм. Өмнөх дүн шинжилгээгээр эдгээр шүрших нь судалгааны талбайд ижил төстэй нөлөө үзүүлж, Aedes aegypti нягтралын нийтлэг суурь болж байгааг харуулсан; үнэндээ туршилтын шүрших ажлыг хийх үед Aedes aegypti популяци сэргэж эхэлсэн [14]. Цаашилбал, хоёр туршилтын хугацааны хоорондох үр дүнгийн зөрүү нь судалгааны дизайны ялгаа болон Aedes aegypti-ийн циперметринд мэдрэмтгий байдлын ялгаатай байдлаас үүдэлтэй байж болох бөгөөд S-2013 нь L-2014-ээс илүү мэдрэмтгий байсан [14]. Бид хоёр судалгаанаас хамгийн тогтвортой үр дүнг мэдээлж, L-2014 туршилтад тохирсон загварыг эцсийн загвар болгон оруулсан болно. L-2014 туршилтын загвар нь саяхан хийгдсэн шүршилтийн Aedes aegypti шумуулын популяцид үзүүлэх нөлөөллийг үнэлэхэд илүү тохиромжтой бөгөөд орон нутгийн Aedes aegypti популяци 2014 оны сүүлээр пиретроидын эсрэг тэсвэртэй болсон [41] тул бид энэ загварыг илүү консерватив сонголт бөгөөд энэхүү судалгааны зорилгод хүрэхэд илүү тохиромжтой гэж үзсэн.
Энэхүү судалгаанд ажиглагдсан шүрших задралын муруйн харьцангуй тэгш налуу нь циперметриний задралын хурд болон шумуулын популяцийн динамикийн хослолоос үүдэлтэй байж болох юм. Энэхүү судалгаанд ашигласан циперметриний шавьж устгах бодис нь голчлон фотолиз ба гидролизоор задардаг пиретроид юм (DT50 = 2.6–3.6 хоног) [44]. Пиретроидууд нь ерөнхийдөө түрхсэний дараа хурдан задардаг бөгөөд үлдэгдэл нь хамгийн бага байдаг ч пиретроидын задралын хурд нь доторхоос гадаа байхаас хамаагүй удаан байдаг бөгөөд хэд хэдэн судалгаагаар циперметрин шүршсэний дараа доторх агаар, тоосонд хэдэн сарын турш хадгалагдаж чаддаг болохыг харуулсан [45,46,47]. Икитос дахь байшингууд нь ихэвчлэн цөөн цонхтой харанхуй, нарийн коридорт баригдсан байдаг нь фотолизийн улмаас задралын хурд буурсантай холбоотой байж болох юм [14]. Үүнээс гадна, циперметрин нь бага тунгаар (LD50 ≤ 0.001 ppm) мэдрэмтгий Aedes aegypti шумууланд маш хортой байдаг [48]. Үлдэгдэл циперметриний гидрофобик шинж чанараас шалтгаалан усны шумуулын авгалдайд нөлөөлөх магадлал багатай бөгөөд энэ нь анхны судалгаанд дурдсанчлан идэвхтэй авгалдайн амьдрах орчноос насанд хүрсэн шумуул цаг хугацааны явцад сэргэдэг бөгөөд эмчилсэн газарт өндгөн эсгүй эмэгчин шумуулын эзлэх хувь буфер бүсээс өндөр байдаг [14]. Aedes aegypti шумуулын өндөгнөөс насанд хүрсэн шумуул хүртэлх амьдралын мөчлөг нь температур болон шумуулын төрлөөс хамааран 7-10 хоног үргэлжилж болно. [49] Насанд хүрсэн шумуулын популяцийн сэргэлт удааширч байгааг үлдэгдэл циперметрин нь шинээр гарч ирсэн зарим насанд хүрсэн шумуул болон хэзээ ч эмчлүүлж байгаагүй газраас ирсэн зарим насанд хүрсэн шумуулыг устгадаг эсвэл үргээдэг, мөн насанд хүрсэн шумуулын тоо цөөрснөөс болж өндөглөлт буурдагтай холбон тайлбарлаж болно [22, 50].
Өмнөх өрхийн шүрших бүхэл бүтэн түүхийг багтаасан загварууд нь зөвхөн хамгийн сүүлийн шүрших огноог багтаасан загваруудаас илүү нарийвчлал муу, үр нөлөөний тооцоо сул байсан. Үүнийг өрх бүрийг дахин эмчлэх шаардлагагүй гэсэн нотолгоо гэж үзэж болохгүй. Бидний судалгаанд болон өмнөх судалгаануудад [14] ажиглагдсан A. aegypti популяци шүршсэний дараахан сэргэсэн нь өрхүүдийг A. aegypti-ийн дарангуйллыг сэргээхийн тулд орон нутгийн халдварын динамикаар тодорхойлсон давтамжаар дахин эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Шүрших давтамж нь голчлон эмэгчин Aedes aegypti-ийн халдвар авах магадлалыг бууруулахад чиглэгдэх ёстой бөгөөд үүнийг гадны инкубацийн хугацаа (EIP)-ийн хүлээгдэж буй урт буюу халдвар авсан цусаар хооллосон вектор дараагийн эзэнд халдварлах хугацаагаар тодорхойлно. Хариуд нь EIP нь вирусын омог, температур болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, денге халууралтын үед шавьж устгах үйлчилгээтэй шүрших нь халдвар авсан бүх насанд хүрсэн векторыг устгасан ч гэсэн хүн 14 хоногийн турш халдвартай хэвээр байж, шинээр гарч ирж буй шумуулыг халдварлуулж болзошгүй [54]. Денге халуурлын тархалтыг хянахын тулд шүрших хоорондох зай нь шавьж устгах эмчилгээний хоорондох зайнаас богино байх ёстой бөгөөд ингэснээр халдвар авсан эзэн биед хазуулж болзошгүй шинээр гарч ирж буй шумуулыг бусад шумуулыг халдварлуулахаас өмнө устгана. Долоон өдрийг удирдамж болгон ашиглаж болох бөгөөд тээгчийг хянах агентлагуудад тохиромжтой хэмжилтийн нэгж болгон ашиглаж болно. Тиймээс долоо хоногт дор хаяж 3 долоо хоногийн турш шавьж устгах нь (эзэн биетийн халдварын бүх үеийг хамрахын тулд) денге халуурлын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай бөгөөд бидний үр дүнгээс харахад өмнөх шүрших үр нөлөө нь тэр үед мэдэгдэхүйц буурахгүй байх болно [13]. Үнэндээ Икитос хотод эрүүл мэндийн байгууллагууд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын хугацаанд битүү орон зайд хэт бага хэмжээгээр шавьж устгах шүрших гурван удаагийн арга хэмжээ авснаар дэгдэлтийн үеэр денге халууралтыг амжилттай бууруулсан.
Эцэст нь бидний үр дүнгээс харахад дотор шүрших нөлөө нь зөвхөн тухайн өрхүүдээр хязгаарлагдсан бөгөөд хөрш зэргэлдээ айлуудад шүрших нь Aedes aegypti-ийн популяцийг цаашид бууруулаагүй байна. Насанд хүрсэн Aedes aegypti шумуул нь ангаахайгаа гаргадаг байшингийн ойролцоо эсвэл дотор үлдэж, 10 м хүртэл зайд бөөгнөрөн, дунджаар 106 м зайд аялдаг.[36] Тиймээс байшингийн эргэн тойронд шүрших нь тухайн байшин дахь Aedes aegypti-ийн тоонд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь байшингийн гадна эсвэл эргэн тойронд шүрших нь ямар ч нөлөө үзүүлээгүй гэсэн өмнөх олдворуудыг баталж байна [18, 55]. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсанчлан, манай загвар илрүүлж чадахгүй байгаа A. aegypti популяцийн динамикт бүс нутгийн нөлөө үзүүлж болзошгүй юм.
Нийтэлсэн цаг: 2025 оны 2-р сарын 6