Энэхүү төсөл нь Перугийн Амазон арлын Икитос хотод хоёр жилийн хугацаанд зургаан удаагийн дотоод пиретроид шүршихтэй холбоотой хоёр том хэмжээний туршилтын өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсэн. Бид Aedes aegypti-ийн популяцын бууралтын шалтгааныг тогтоохын тулд орон зайн олон түвшний загварыг боловсруулсан бөгөөд үүнд (i) айл өрхүүдэд хэт бага хэмжээтэй (ULV) шавьж устгах бодис сүүлийн үед хэрэглэсэн ба (ii) хөрш болон ойролцоох айл өрхүүдэд ULV-ийн хэрэглээ бий болсон. ULV шавьж устгах бодисын хоцрогдсон үр нөлөөг олж авахын тулд бид загварт тохирохыг цаг хугацааны болон орон зайн задралын янз бүрийн функцэд суурилсан шүрших үр нөлөөг жинлэх хэд хэдэн схемтэй харьцуулсан.
Бидний үр дүнгээс харахад нэг өрх доторх A. aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдал буурсан нь голчлон нэг өрхөд цацсантай холбоотой, харин хөрш айлд шүрших нь нэмэлт нөлөө үзүүлээгүй байна. Дараалсан шүршихээс хуримтлагдсан үр нөлөөг олж чадаагүй тул шүрших үйл ажиллагааны үр нөлөөг хамгийн сүүлд цацснаас хойшхи хугацаанд үндэслэн үнэлэх хэрэгтэй. Манай загвар дээр үндэслэн бид шүрших үр нөлөө нь шүршихээс хойш ойролцоогоор 28 хоногийн дараа 50%-иар буурсан гэж тооцоолсон.
Өрхийн Aedes aegypti шумуулын тоо толгой буурах нь тухайн өрхөд сүүлийн эмчилгээ хийснээс хойшхи хэдэн өдрийн тооноос голчлон хамааралтай байсан нь эрсдэл өндөртэй газруудад шүрших хамрах хүрээний ач холбогдлыг онцолж, шүрших давтамж нь орон нутгийн тархалтын динамикаас хамаарна.
Aedes aegypti нь денге вирус (DENV), чикунгунья вирус, Зика вирус зэрэг томоохон тахал үүсгэдэг хэд хэдэн арбовирусын үндсэн вектор юм. Энэ төрлийн шумуул нь голчлон хүнээр хооллодог бөгөөд ихэвчлэн хүнээр хооллодог. Энэ нь хотын орчинд сайн зохицсон [1,2,3,4] бөгөөд халуун болон субтропикийн олон бүс нутгийг колоничлосон [5]. Эдгээр бүс нутгуудын ихэнхэд дэнгийн дэгдэлт үе үе давтагддаг бөгөөд жилд ойролцоогоор 390 сая тохиолдол бүртгэгддэг [6, 7]. Эмчилгээ эсвэл үр дүнтэй, өргөн тархсан вакцин байхгүй тохиолдолд дэнгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хянах нь янз бүрийн вектортой тэмцэх арга хэмжээ авах замаар шумуулын популяцийг бууруулах, ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн шумуулыг онилох шавьж устгах бодис цацахад тулгуурладаг [8].
Энэ судалгаанд бид Перугийн Амазон дахь [14] Икитос хотод хэт бага эзэлхүүнтэй дотоод пиретроид шүрших хоёр том хэмжээний туршилтын өгөгдлийг ашигласан [14], Aedes aegypti өрхөөс хэт бага хэмжээгээр цацах нь орон зайн болон цаг хугацааны хоцрогдолтой нөлөөллийг тооцоолоход ашигласан. Өмнөх судалгаагаар өрхүүд илүү том интервенцийн бүсэд байгаа эсэхээс хамаарч хэт бага хэмжээний эмчилгээний үр нөлөөг үнэлжээ. Энэхүү судалгаанд бид хөрш айл өрхүүдийн эмчилгээтэй харьцуулахад өрхийн доторх эмчилгээний харьцангуй хувь нэмрийг ойлгохын тулд эмчилгээний үр нөлөөг илүү нарийн түвшинд, өрхийн түвшинд задлахыг эрэлхийлсэн. Шаардлагатай шүрших давтамжийг ойлгох, цаг хугацааны явцад шүрших үр нөлөө буурч байгааг үнэлэхийн тулд бид давтан шүрших нь өрхийн Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдлыг бууруулахад хамгийн сүүлийн үеийн шүршихтэй харьцуулахад хуримтлагдсан үр нөлөөг тооцоолсон. Энэхүү дүн шинжилгээ нь векторын хяналтын стратеги боловсруулахад тусалж, тэдгээрийн үр нөлөөг урьдчилан таамаглах загваруудыг параметржүүлэх мэдээллээр хангана [22, 23, 24].
t-ээс өмнөх долоо хоногт шавьж устгах бодисоор эмчилсэн i өрхөөс өгөгдсөн зайд байгаа цагираг доторх өрхүүдийн эзлэх хувийг тооцоолоход ашигладаг цагирагийн зайны схемийн дүрслэл (бүх өрх i орчны бүсээс 1000 м-ийн зайд байдаг). L-2014 оны жишээн дээр i өрх эмчилсэн бүсэд байсан бөгөөд хоёр дахь удаагаа шүрших дараа насанд хүрэгчдийн судалгааг хийсэн. Зайны цагиргууд нь Aedes aegypti шумуулуудын нисдэг зайд суурилдаг. Б зайны цагиргууд нь 100 м тутамд жигд хуваарилалт дээр суурилдаг.
Бид t-ээс өмнөх долоо хоногт пестицидээр эмчилсэн i өрхөөс өгөгдсөн зайд байгаа цагираг доторх өрхүүдийн эзлэх хувийн жинг тооцоолох замаар энгийн b хэмжигдэхүүнийг туршсан (Нэмэлт файл 1: Хүснэгт 4).
Энд h нь r цагираг дахь өрхийн тоо, r нь цагираг болон i өрхийн хоорондох зай юм. Цагираг хоорондын зайг дараах хүчин зүйлсийг харгалзан тодорхойлно.
Өрхийн доторх шүршигч үр нөлөөгөөр цаг хугацааны жигнэсэн функцийн харьцангуй загвар тохирох. Зузаан улаан зураас нь хамгийн сайн тохирох загваруудыг төлөөлдөг бөгөөд хамгийн зузаан зураас нь хамгийн тохиромжтой загваруудыг, бусад зузаан зураас нь WAIC нь хамгийн сайн тохирох загварын WAIC-аас тийм ч их ялгаатай биш загваруудыг төлөөлдөг. B Ялзалтын функц нь хоёр туршилтын дундаж WAIC-аар эрэмблэгдсэн хамгийн сайн тохирох таван загварт багтсан сүүлийн шүршигчээс хойшхи өдрүүдэд хэрэгжсэн.
Нэг өрхөд ногдох Aedes aegypti-ийн тоо буурах тооцоолсон нь сүүлийн шүршихээс хойшхи хэдэн өдрийн тоотой холбоотой юм. Өгөгдсөн тэгшитгэл нь бууралтыг харьцаагаар илэрхийлсэн бөгөөд хурдны харьцаа (RR) нь шүрших хувилбарыг шүршихгүй байх суурьтай харьцуулсан харьцаа юм.
Уг загвар нь шүршсэний дараа ойролцоогоор 28 хоногийн дараа шүрших үр нөлөө 50%-иар буурсан гэж тооцоолсон бол Aedes aegypti популяци шүршсэнээс хойш ойролцоогоор 50-60 хоногийн дараа бараг бүрэн сэргэсэн байна.
Энэхүү судалгаанд бид гэр доторх хэт бага эзэлхүүнтэй пиретроид шүрших нь Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдалд үзүүлэх нөлөөг айлын ойролцоо цацах цаг хугацаа, орон зайн хэмжээнээс хамааруулан тайлбарлав. Aedes aegypti популяциудад шүрших нөлөөллийн үргэлжлэх хугацаа, орон зайн цар хүрээг илүү сайн ойлгох нь векторын хяналтын интервенцүүдийн үед шаардагдах орон зайн хамрах хүрээ, шүрших давтамжийн оновчтой зорилтуудыг тодорхойлоход тусалж, векторын хяналтын янз бүрийн боломжит стратегиудыг харьцуулан загварчлахад тусална. Бидний үр дүнгээс харахад нэг өрх доторх Aedes aegypti популяцийн бууралт нь нэг өрх доторх шүршихэд нөлөөлсөн бол хөрш зэргэлдээх айл өрхүүдэд шүрших нь нэмэлт нөлөө үзүүлээгүй. Өрхийн Aedes aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдалд шүрших нөлөө нь хамгийн сүүлд цацсанаас хойшхи хугацаанаас шалтгаалж, 60 хоногийн дотор аажмаар буурчээ. Өрхийн олон удаа цацсаны үр дүнд хуримтлагдсан нөлөөгөөр Aedes aegypti популяци цаашид буурахгүй байна. Товчхондоо, Aedes aegypti-ийн тоо цөөрсөн. Нэг өрх дэх Aedes aegypti шумуулын тоо нь тухайн айлд хамгийн сүүлд шүршсэнээс хойшхи хугацаанаас ихээхэн хамаардаг.
Бидний судалгааны нэг чухал хязгаарлалт бол бид цуглуулсан насанд хүрсэн Aedes aegypti шумуулын насыг хянаж чадаагүй явдал юм. Эдгээр туршилтуудын өмнөх дүн шинжилгээ [14] нь L-2014-ээр эмчилсэн бүс нутгуудад орчны бүстэй харьцуулахад насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн бага насны хуваарилалт (төхөөргүй эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь нэмэгдсэн) хандлагатай байгааг олж мэдсэн. Иймд ойр орчмын айлуудад шүрших нь тухайн өрхөд A. aegypti-ийн элбэг дэлбэг байдлын талаар нэмэлт тайлбарлах нөлөө олж чадаагүй ч шүрших нь элбэг байдаг бүс нутагт А.
Манай судалгааны бусад хязгаарлалтууд нь L-2014 туршилтын шүршихээс ойролцоогоор 2 сарын өмнө Эрүүл мэндийн яамнаас яаралтай шүрших ажлыг түүний байршил, цаг хугацааны талаар нарийвчилсан мэдээлэл дутмаг байгаагаас тооцох боломжгүй байна. Өмнөх шинжилгээнүүд нь эдгээр шүрших нь судалгааны талбай даяар ижил төстэй нөлөө үзүүлж, Aedes aegypti нягтын нийтлэг суурь үзүүлэлтийг бүрдүүлсэн; үнэхээр Aedes aegypti популяци туршилтын шүрших үед сэргэж эхэлсэн [14]. Цаашилбал, туршилтын хоёр үеийн үр дүнгийн зөрүү нь судалгааны дизайны ялгаатай байдал болон Aedes aegypti-ийн циперметринд өөр өөр мэдрэмтгий байдлаас шалтгаалж болох ба S-2013 нь L-2014-ээс илүү мэдрэмтгий байдаг [14]. Бид хоёр судалгааны хамгийн тогтвортой үр дүнг тайлагнаж, L-2014 туршилтанд суурилуулсан загварыг эцсийн загвар болгон оруулав. L-2014 туршилтын загвар нь Aedes aegypti шумуулын популяцид саяхан шүрших нөлөөллийг үнэлэхэд илүү тохиромжтой бөгөөд 2014 оны сүүлээр нутгийн Aedes aegypti популяци пиретроидуудад тэсвэртэй болсон [41], бид энэ загварыг илүү консерватив сонголт бөгөөд энэхүү судалгааны зорилгод хүрэхэд илүү тохиромжтой гэж үзсэн.
Энэ судалгаанд ажиглагдсан шүрших задралын муруйн харьцангуй тэгш налуу нь циперметриний задралын түвшин болон шумуулын популяцийн динамикийн хослолтой холбоотой байж болох юм. Энэ судалгаанд ашигласан циперметрин шавьж устгах бодис нь голчлон фотолиз ба гидролиз (DT50 = 2.6-3.6 хоног) [44] замаар задардаг пиретроид юм. Хэдийгээр пиретроидууд түрхсэний дараа хурдан задардаг, үлдэгдэл нь бага байдаг гэж үздэг ч пиретроидуудын задралын хурд нь гадаа бодвол дотор нь хамаагүй удаан байдаг ба хэд хэдэн судалгаагаар циперметрин нь шүршсэнээс хойш хэдэн сарын турш доторх агаар, тоос шороонд үлддэг болохыг харуулсан [45,46,47]. Икитос дахь байшингууд нь ихэвчлэн цөөхөн цонхтой харанхуй, нарийхан коридорт баригддаг бөгөөд энэ нь фотолизийн улмаас доройтлын түвшин буурсантай холбоотой байж болох юм [14]. Нэмж дурдахад циперметрин нь бага тунгаар (LD50 ≤ 0.001 ppm) мэдрэмтгий Aedes aegypti шумуулуудад маш хортой байдаг [48]. Циперметриний үлдэгдэл гидрофобик шинж чанартай тул усны шумуулын авгалдайд нөлөөлөх магадлал багатай бөгөөд анхны судалгаанд дурьдсанчлан насанд хүрэгсдийн идэвхтэй авгалдай амьдрах орчноос цаг хугацааны явцад сэргэж, эмчилсэн бүсэд өндгөвчгүй эмэгчинүүдийн эзлэх хувь буфер бүстэй харьцуулахад өндөр байгааг тайлбарлаж байна [14]. Aedes aegypti шумуулын өндөгнөөс насанд хүрэгчид хүртэлх амьдралын мөчлөг нь температур болон шумуулын төрлөөс хамааран 7-10 хоног болдог.[49] Насанд хүрэгчдийн шумуулын популяцийг нөхөн сэргээх үйл явц удааширч байгааг цааш нь циперметрин үлдэгдэл нь шинэхэн гарч ирсэн насанд хүрэгчид болон зарим насанд хүрэгчдийг хэзээ ч эмчилж байгаагүй газраас устгаж, үргээх, мөн насанд хүрэгчдийн тоо цөөрсөний улмаас өндөглөдөг өндөглөдөг [22, 50] буурсантай холбон тайлбарлаж болно.
Өнгөрсөн өрхийн шүрших түүхийг бүхэлд нь багтаасан загварууд нь зөвхөн хамгийн сүүлийн шүрших огноог багтаасан загваруудаас илүү нарийвчлал муутай, үр нөлөөний тооцоо муутай байсан. Үүнийг нэг өрх дахин эмчлэх шаардлагагүй гэсэн нотолгоо гэж ойлгож болохгүй. Бидний судалгаанд ажиглагдсан A. aegypti популяци дахин сэргэж, мөн өмнөх судалгаануудад [14], шүршсэний дараахан гарсан нь A. aegypti-ийн дарангуйллыг сэргээхийн тулд орон нутгийн халдварын динамикаар тодорхойлогдсон давтамжтайгаар өрхүүдэд дахин эмчилгээ хийх шаардлагатайг харуулж байна. Шүрших давтамж нь юуны түрүүнд эмэгтэй Aedes aegypti-ийн халдвар авах магадлалыг бууруулахад чиглэгдэх ёстой бөгөөд энэ нь гадны инкубацийн хугацааны (EIP) хүлээгдэж буй уртаар тодорхойлогддог - халдвартай цусаар дамжин халдварладаг вектор дараагийн эзэн рүү халдварлах хүртэл хугацаа шаардагдана. Хариуд нь EIP нь вирусын омог, температур болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Жишээлбэл, денге халуурлын үед шавьж устгах бодис цацах нь халдвар авсан бүх насанд хүрсэн тээгчийг устгасан ч хүн амын тоо 14 хоногийн турш халдвартай хэвээр байж, шинээр гарч ирж буй шумуулыг халдварлах боломжтой [54]. Денге халуурлын тархалтыг хянахын тулд шүрших хоорондын зай нь бусад шумуулыг халдварлахаас өмнө халдвар авсан хостыг хазаж болзошгүй шинээр гарч ирж буй шумуулыг устгахын тулд шавьж устгах эмчилгээний хоорондох зайнаас богино байх ёстой. Долоон хоногийг векторын хяналтын агентлагуудын удирдамж, хэмжилтийн тохиромжтой нэгж болгон ашиглаж болно. Иймд долоо хоног бүр шавьж устгах бодисыг дор хаяж 3 долоо хоног шүрших нь дэнгийн халууралтаас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай бөгөөд бидний үр дүнгээс харахад өмнөх шүрших үр нөлөө тэр үед мэдэгдэхүйц буурахгүй байх болно [13]. Үнэн хэрэгтээ, Икитос хотод эрүүл мэндийн байгууллагууд дэгдэлтийн үеэр хэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш хаалттай орон зайд хэт бага хэмжээний шавьж устгах бодис цацах замаар денге өвчний халдварыг амжилттай бууруулж чадсан.
Эцэст нь, бидний үр дүнгээс харахад гэрт шүрших нөлөөлөл нь зөвхөн хийсэн айл өрхүүдэд нөлөөлсөн бөгөөд хөрш айл өрхүүдэд шүрших нь Aedes aegypti популяцийг цаашид бууруулаагүй. Нас бие гүйцсэн Aedes aegypti шумуул нь ангаахайныхаа ойролцоо эсвэл дотор байж, 10 метрийн зайд бөөгнөрөн, дунджаар 106 м-ийн зайг туулдаг.[36] Тиймээс байшингийн эргэн тойронд шүрших нь тухайн байшинд Aedes aegypti тоо толгойд төдийлөн нөлөөлөхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь гэрийн гадаа болон эргэн тойронд шүрших нь ямар ч нөлөө үзүүлээгүй гэсэн өмнөх дүгнэлтийг баталж байна [18, 55]. Гэхдээ дээр дурьдсанчлан A. aegypti популяцийн динамик дээр бүс нутгийн нөлөөлөл байж болох бөгөөд үүнийг манай загвар илрүүлж чадахгүй байна.
Шуудангийн цаг: 2025-02-06