Африкт хийсэн туршилтаар орны торПиретроидмөнФИПРОНИЛэнтомологи, эпидемиологийн нөлөө сайжирсан болохыг харуулсан. Энэ нь хумхаа өвчин тархсан орнуудад энэхүү шинэ онлайн сургалтын эрэлт хэрэгцээг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. PermaNet Dual нь хумхаа өвчний хяналтын хөтөлбөрт нэмэлт боломж олгох зорилгоор Вестергаард Сарлын боловсруулсан шинэ дельтаметрин ба клофенак тор юм. Бид Бениний Коув хотод зэрлэг, чөлөөтэй нисдэг пиретроид тэсвэртэй Anopheles gambiae шумуулын эсрэг PermaNet Dual-ийн үр нөлөөг үнэлэх туршилтын кабинтай туршилт явуулсан. PermaNet Dual нь зөвхөн пиретроид агуулсан тор болон пиретроид ба PIPERONYL BUTOXIDE агуулсан тортой харьцуулахад угаагаагүй тохиолдолд шумуулын нас баралт өндөр байсан (PermaNet Dual-ийн хувьд 77%, PermaNet 2.0-ийн хувьд 23%, PermaNet 3.0-ийн хувьд 23%) 20 жилийн дараа 56% p < 0.001). стандартчилагдсан угаалга (PermaNet Dual-ийн хувьд 75%, PermaNet 2.0-ийн хувьд 14%, PermaNet 3.0-ийн хувьд 30%, p < 0.001). Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын тодорхойлсон завсрын бус давуу талыг ашиглан PermaNet Dual нь пиретроид-клофеназолины тээгч нас баралтаараа мөн давуу талгүй байсан бөгөөд энэ нь нийгмийн эрүүл мэндийн үнэ цэнийг сайжруулсан (Interceptor G2) (79% vs 76) харуулсан. %, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073) боловч цусны хангамжаас хамгаалах зорилгоор ашиглагдаагүй (35% vs. 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723). PermaNet Dual нь пиретроид тэсвэртэй шумуулаар дамждаг хумхаа өвчний хяналтыг сайжруулах энэхүү өндөр үр дүнтэй төрлийн торны нэмэлт сонголт юм.
Шавьж устгагчаар эмчилсэн орны тор (ШУТ) нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Эдгээр нь туршилтын болон хөтөлбөрийн нөхцөлд хумхаа өвчний өвчлөл, нас баралтыг бууруулдаг болохыг олон удаа харуулсан бөгөөд хумхаа өвчний тохиолдлыг бууруулах сүүлийн үеийн аливаа арга хэмжээний хамгийн том хувь нэмэр оруулсан. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн нэг ангиллын шавьж устгагч (пиретроид)-аас хамааралтай байдал нь сонгомол даралтыг бий болгож, хумхаа өвчний векторуудад пиретроидын эсэргүүцлийн тархалтыг дэмждэг. 2010-2020 оны хооронд хумхаа өвчний тархалттай орнуудын 88%-д пиретроидын эсэргүүцэл дор хаяж нэг вектор зүйлд илэрсэн. Шавьж устгагчаар эмчилсэн орны тор нь тэсвэртэй байсан ч хумхаа өвчнөөс хамгаалдаг болохыг судалгаагаар харуулсан боловч пиретроидоор эмчилсэн орны торонд өртсөн шумуул амьдрах чадвар, тэжээлийн чадварыг сайжруулсан гэсэн баттай нотолгоо байдаг. Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах ач холбогдлыг харгалзан үзвэл шавьж устгагчаар эмчилсэн торны үр нөлөөг цаашид бууруулах нь өвчлөл, нас баралтыг дахин нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Энэхүү аюул заналхийллийн хариуд пиретроид тэсвэртэй хумхаа өвчний векторуудын хяналтыг сэргээх зорилгоор пиретроидыг өөр нэгдэлтэй хослуулсан давхар үйлчилгээтэй шавьж устгах бодисоор эмчилсэн торыг боловсруулсан. Анхны шинэ төрлийн ITN нь пиретроидуудыг пиретроидтой хослуулсан.Пиперонил бутоксид (PBO), пиретроидын эсэргүүцэлтэй холбоотой хоргүйжүүлэх ферментийг саармагжуулснаар пиретроидын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг синергист10. Туршилтын овоохой болон кластер санамсаргүй хяналттай туршилтуудад (cRCT) пиретроид болон PBO агуулсан ITN нь зөвхөн пиретроид агуулсан ITN-тэй харьцуулахад энтомологийн давуу тал болон тархвар судлалын үр нөлөөг илүү харуулсан. Түүнээс хойш тэдгээрийг векторууд пиретроидод тэсвэртэй байдаг газарт тархах талаар ДЭМБ-ын нөхцөлт зөвлөмжийг хүлээн авсан бөгөөд сүүлийн жилүүдэд тархалт ихтэй орнуудад тархалт нь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн18. Гэсэн хэдий ч пиретроид-PBO ITN нь хязгаарлалтгүй биш юм. Гэртээ удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тэдгээрийн бат бөх чанарын талаар санаа зовж байгаа нь анхаарал татаж байна. Баруун Африкт хийсэн туршилтын судалгаагаар пиретроид-PBO шумуулын тор нь нарийн төвөгтэй, олон механизмаар зуучлагдсан пиретроидын эсэргүүцэл нэмэгдсэн газарт илүү хязгаарлагдмал ашиг тустай байж болохыг харуулж байна. Тиймээс векторыг үр дүнтэй, тогтвортой хянахын тулд векторууд мэдрэмтгий байдаг бусад шинэ шавьж устгах бодис агуулсан шавьж устгах бодисоор боловсруулсан илүү олон төрлийн тор ашиглах шаардлагатай байна.
Саяхан шавьж устгагчаар боловсруулсан орны тор нь пиретроидуудыг митохондрийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг азол шавьж устгагч фипронилтой хослуулсан байдаг. Хлорфенопир нь одоо байгаа шавьж устгагчдад тэсвэртэй нарийн төвөгтэй механизмыг бий болгосон өвчний тээвэрлэгчдийг хянах шинэ аргыг илэрхийлдэг. BASF-ийн боловсруулсан пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2) нь Бенин, Буркина Фасо, Кот, Танзани улсад туршилтын туршилтаар пиретроид тэсвэртэй хумхаа өвчнийг харуулсан. Векторын хяналт сайжирч, одоо Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас урьдчилсан шалгалтанд хамрагдсан. Зарим оронд хийгдсэн томоохон хэмжээний туршилтууд болон туршилтын түгээлтийн хөтөлбөрүүд нь тархвар судлалын нөлөөллийн нотолгоог харуулсан. Тодруулбал, Бенин, Танзани улсад хийсэн RCT-үүд нь Interceptor G2 нь зөвхөн стандарт пиретроид хэрэглэдэг ITN-тэй харьцуулахад хүүхдийн хумхаа өвчний тохиолдлыг 2 жилийн хугацаанд тус тус 46%, 44%-иар бууруулсан болохыг харуулсан. Эдгээр үр дүнд үндэслэн Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага саяхан нянгийн тээгч пиретроид тэсвэртэй бүс нутагт зөвхөн пиретроид агуулсан орны торны оронд пиретроид-хлорфенопир шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор ашиглахыг хатуу зөвлөмж болгосон. Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор. Энэ нь дэлхий даяар тархсан орнуудад суурилуулсан пиретроидоор боловсруулсан шумуулын торны эрэлт, захиалгыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. Үйлдвэрлэлийн өндөр чадвартай хэд хэдэн үйлдвэрлэгчид өндөр хүчин чадалтай пиретроид болон фипронил орны торны илүү шинэлэг төрлийг боловсруулснаар шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торны зах зээлийг сайжруулж, өрсөлдөөнийг нэмэгдүүлж, илүү хямд үнэтэй шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торыг авахад хялбар болно. Орны тор. Оновчтой векторын хяналтыг хангахын тулд шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор.
Нийтэлсэн цаг: 2023 оны 10-р сарын 17