Африкт хийсэн туршилтаар ор дэрний даавуугаар хийсэнПИРЕТРОИДболонФИПРОНИЛэнтомологи, эпидемиологийн нөлөө сайжирсан.Энэ нь хумхаа өвчний тархалттай орнуудад энэхүү шинэ онлайн курсын эрэлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн.PermaNet Dual нь Vestergaard Sàrl-ийн боловсруулсан шинэ дельтаметрин ба клофенак тор юм.Бид Бениний Ков хотод зэрлэг, чөлөөтэй нисдэг пиретроид тэсвэртэй Anopheles gambiae шумуулын эсрэг PermaNet Dual-ийн үр нөлөөг үнэлэх туршилтын бүхээгт туршилт хийсэн.PermaNet Dual нь дангаар нь пиретроид агуулсан тор, пиретроид ба ПИПЕРОНИЛ БУТоксид агуулсан тортой харьцуулахад шумуулын үхлийг ихэсгэдэг (PermaNet Dual-д 77%, PermaNet 2.0-д 23%, PermaNet 3.0-д 23%) p<1.020. .стандартчилсан угаалга (PermaNet Dual-д 75%, PermaNet 2.0-д 14%, PermaNet 3.0-д 30%, p <0.001).Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагаас тодорхойлсон дунд зэргийн дутуу бус түвшинг ашиглан PermaNet Dual нь мөн пиретроид-клофеназолины тээгчдийн нас баралтаас доогуур биш байсан нь нийгмийн эрүүл мэндийн үнэ цэнийг сайжруулсан (Interceptor G2) (79% эсрэг 76).%, OR = 0.878, 95% CI 0.719–1.073), харин цусны хангамжаас хамгаалахад зориулагдаагүй (35% эсрэг 26%, OR = 1.424, 95% CI 1.177–1.723).PermaNet Dual нь пиретроид тэсвэртэй шумуулаар дамждаг хумхаа өвчний хяналтыг сайжруулах өндөр үр дүнтэй торны нэмэлт сонголт юм.
Хортон шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор (ITN) нь хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг арга юм.Эдгээр нь туршилтын болон хөтөлбөрийн нөхцөлд хумхаа өвчний өвчлөл, нас баралтыг бууруулж байгааг удаа дараа нотолсон бөгөөд хумхаа өвчний тохиолдлыг бууруулах сүүлийн үеийн арга хэмжээний хамгийн том хувь нэмрийг оруулсан.Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн нэг ангиллын шавьж устгах бодис (пиретроид) -аас хамааралтай байх нь хумхаа өвчний тээгчдийн пиретроид эсэргүүцлийн тархалтыг дэмждэг сонгомол дарамт үүсгэдэг.2010-2020 оны хооронд хумхаа өвчний тархалттай орнуудын 88%-д дор хаяж нэг вектор зүйлээс пиретроид тэсвэртэй байдал илэрсэн.Хэдийгээр шавьж устгах үйлчилгээтэй ор дэр нь хумхаа өвчнөөс хамгаалдаг нь судалгаагаар тогтоогдсон ч пиретроидоор эмчилдэг ор дэрний даавуунд өртсөн шумуул нь амьдрах чадвар, хооллох чадварыг сайжруулдаг гэсэн баттай нотолгоо байдаг.Хумхаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тэмцэхэд чухал ач холбогдолтойг харгалзан шавьж устгах үйлчилгээтэй торны үр нөлөөг цаашид бууруулах нь өвчлөл, нас баралтыг дахин нэмэгдүүлэхэд хүргэж болзошгүй юм.
Энэхүү аюул заналхийллийн хариуд пиретроидыг өөр нэгдэлтэй хослуулсан шавьж устгах үйлчилгээтэй давхар нөлөө бүхий ор дэрний торыг пиретроид тэсвэртэй хумхаа өвчний халдвар тээгчдийн хяналтыг сэргээх зорилгоор бүтээжээ.ITN-ийн анхны шинэ төрөл нь пиретроидуудыг нэгтгэдэгПиперонил бутоксид (PBO), пиретроид эсэргүүцэлтэй холбоотой хоргүйжүүлэх ферментийг саармагжуулж пиретроидуудын үр нөлөөг сайжруулдаг синергетик10.Туршилтын овоохой, кластерт санамсаргүй хяналттай туршилт (cRCT) дээр пиретроид ба PBO агуулсан ITN нь зөвхөн пиретроид агуулсан ITN-тэй харьцуулахад энтомологийн давуу талтай бөгөөд эпидемиологийн үр нөлөөг харуулсан.Тэд үүнээс хойш ДЭМБ-аас векторууд пиретроидуудад тэсвэртэй байдаг бүс нутагт тархах болзолт зөвлөмжийг хүлээн авсан бөгөөд энэ нь сүүлийн жилүүдэд эндемик орнуудад тархалт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн18 байна.Гэсэн хэдий ч пиретроид-PBO ITN нь хязгаарлалтгүй биш юм.Гэртээ удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тэдний бат бөх байдлын талаар санаа зовж байгаа нь анхаарал татаж байна.Баруун Африкт хийсэн туршилтын судалгаагаар пиретроид-PBO шумуулын тор нь нарийн төвөгтэй, олон механизмын нөлөөгөөр пиретроид эсэргүүцэл ихэссэн газруудад илүү хязгаарлагдмал ашиг тустай болохыг харуулж байна.Тиймээс векторыг үр дүнтэй, тогтвортой хянахын тулд илүү олон төрлийн шавьж устгах бодисоор эмчилдэг ор торыг ашиглах шаардлагатай бөгөөд энэ нь дамжуулагчдад мэдрэмтгий бусад шинэ шавьж устгах бодис агуулсан байх ёстой.
Сүүлийн үед митохондрийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг азол шавьж устгах бодис болох фипронилыг пиретроидтой хослуулсан шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор бий болсон.Хлорфенопир нь одоо байгаа шавьж устгах бодисыг эсэргүүцэх цогц механизмыг бий болгосон өвчний дамжуулагчийг хянах шинэ арга юм.BASF-ийн бүтээсэн пиретроид-хлорфенопир ITN (Interceptor G2) нь Бенин, Буркина Фасо, Кот, Танзани улсад хийсэн туршилтын туршилтаар пиретроид тэсвэртэй хумхаа өвчнийг харуулсан.Векторын хяналт сайжирч, одоо Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын урьдчилсан шалгуурыг хангасан.Зарим улс оронд өргөн цар хүрээтэй туршилт, туршилтын түгээлтийн хөтөлбөрүүд нь эпидемиологийн нөлөөллийн нотолгоог харуулсан.Тодруулбал, Бенин, Танзани дахь RCT-ууд Interceptor G2 нь зөвхөн стандарт пиретроид хэрэглэдэг ITN-тэй харьцуулахад хүүхдийн хумхаа өвчний тохиолдлыг 2 жилийн хугацаанд 46%, 44% тус тус бууруулсан болохыг харуулсан.Эдгээр үр дүнд үндэслэн ДЭМБ-аас саяхан пиретроидуудад тэсвэртэй газруудад зөвхөн пиретроид агуулсан ор дэрний тор биш харин шавьж устгах пиретроид-хлорфенопирээр эмчилсэн орны торыг ашиглах талаар хатуу зөвлөмж гаргасан.Хумхаа өвчнөөс сэргийлэхийн тулд шавьж устгах үйлчилгээтэй орны тор.Энэ нь дэлхий даяар түгээмэл тархсан орнуудад суурилуулсан пиретроидтой шумуулын торны эрэлт, захиалга ихээхэн нэмэгдэхэд хүргэсэн.Өндөр хүчин чадалтай пиретроид болон фипронил ор торны илүү шинэлэг сортуудыг үйлдвэрлэх нь хүчтэй үйлдвэрлэлийн чадвартай хэд хэдэн үйлдвэрлэгчид бий болгосноор шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торны зах зээлийг сайжруулж, өрсөлдөөнийг нэмэгдүүлж, илүү хямд үнээр шавьж устгах үйлчилгээтэй орны торыг хялбархан олж авахад тусална.Орны тор. Векторыг оновчтой хянах зорилгоор шавьж устгах зориулалттай орны тор.
Шуудангийн цаг: 2023 оны 10-р сарын 17